膀胱有腫塊九成屬癌變

小便帶血，一般人都會十分警覺，但亦有人誤以為血尿是發炎所致而不予理會。直至發現腫塊阻塞其他器官才急急求醫，經專家檢查後確診患上膀胱癌。有泌尿外科專科醫生指出，膀胱不像大腸有息肉，所以當膀胱長出腫塊，九成是癌瘤。故此醫生提醒市民一旦出現血尿就要提高警惕，須及早求醫及緊密監察，才有助提高治愈機會，並保留膀胱及降低死亡率。

泌尿外科專科醫生林建文表示膀胱癌不算常見，每年約有300至400宗新症。膀胱癌主要分兩大類，七成病人的癌腫屬表淺性膀胱癌，而另外三成則屬於滲潤性膀胱癌，與前者分別在於腫瘤是否已侵蝕膀胱肌肉。男女的發病比例為3比1，而病人發病年齡多為65歲以上。

膀胱癌成因未明，而吸煙、常接觸化工原料如漂染、皮革、油漆、印刷等過程中的化學物品或會增加發病風險。

血尿或只偶然出現
林建文指出愈早發現膀胱癌就愈容易醫治，因此當病人出現血尿等病徵便須提高警覺並立即求醫。「有部分個案血尿情況並不明顯，可能只會偶然出現，有時甚至多番求醫後被當作膀胱炎或尿道炎，直至病情不斷反復才再向專科醫生求助。」另外，亦有腎病病人的膀胱癌腫不斷長大，阻塞了輸尿管出口引致腎衰竭。

手術加化療治表淺性膀胱癌
當出現懷疑徵狀時，林建文解釋通常會作幾個方法診斷，「包括膀胱內窺鏡、電腦掃描等，觀察是否出現腫瘤及擴散情況。一旦發現表淺性膀胱癌便可利用內窺鏡手術批走癌腫，並加上膀胱灌注式的化療。」

雖說表淺病人病情較輕微，但部分高危病人有可能頻密復發，甚至會惡化成滲潤性膀胱癌。醫生會建議他們注射卡介苗減低復發的風險，但病人可能會出現尿急、尿頻等副作用，並須定期接受膀胱鏡檢查以便及早發現任何病情變化。

定期監察病情
林建文表示，「由於膀胱癌復發風險高達七至八成，一旦腫瘤侵蝕至深層膀胱肌肉，就可能要切除整個膀胱保命及終身打理人造膀胱，所以病人術後要定期照膀胱鏡監察病情。」根據歐洲泌尿學會建議，所有病患者首年必須每3個月作膀胱鏡以及尿液細胞學檢查，若無發現復發的跡象則維持每3個月跟進一次，直到兩年之後才可改為每半年跟進一次。等滿5年後，再延長為每年監察一次。所以說，膀胱癌治療及監測是一個長期的承諾。