健康
2023-06-20 04:29:54
日報

衝擊波 刺激愈合兼止痛

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衝擊波 刺激愈合兼止痛

衝擊波 刺激愈合兼止痛

肌腱炎、腰背痛及其他慢性筋膜炎都可以透過衝擊波治療,註冊物理治療師陳啟泰指,衝擊波可分為散發式壓力波及聚焦式衝擊波,主要原理有3種,包括刺激重建、止痛及減少肌肉張力。

衝擊波可細分為聚焦式衝擊波及散發式壓力波,聚焦式衝擊波的治療位置較為精準,約為5毫米,深度大約8至10厘米,由於集中於一點,能量亦較大,適合治療深層肌肉痛症,包括不愈合骨折、骨壞死及軟組織痛症;散發式壓力波的能量較低,約為聚焦式衝擊波的百分之一,其能量主要集中於皮膚表面約1至2厘米,觸及面積較闊,適合處理表層或大面積的軟組織。

衝擊波 聚焦式衝擊波

聚焦式衝擊波治療位置較深較精準。

衝擊波 散發式壓力波

散發式壓力波適合處理表層軟組織問題。

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刺激重建

衝擊波治療的第一個作用為刺激重建,陳啟泰解釋,衝擊波並非一定要將細胞破壞,「衝擊波會在極短的時間內造成很大的衝擊,並對細胞造成干擾,在細胞與細胞之間的間隙內製造一些小型氣泡,可以刺激細胞釋放生長因子,引導其他細胞的生長過程,製造新的微絲血管,帶動氧氣幫助生長。生長因子亦會刺激身體製造幹細胞,形成新構成的造骨或造筋細胞,幫助骨的生長。」這原理可應用於骨折愈合較慢,或筋腱退化的個案上,例如退化性或鈣化性的筋腱炎、韌帶斷裂等。

止痛

第二個作用為止痛,陳啟泰指,不少人認為痛只是一個症狀,止痛並不屬於治療,惟現時醫學上對痛的了解更深入,痛症本身亦可能是一種疾病,「例如肌筋膜痛症,肌筋膜布滿了痛感神經,一旦勞損或發炎時,痛感就會過敏,令身體誇大痛感。衝擊波就可以降低痛感神經線的敏感度,減少神經傳導物質及破壞神經末梢,直接治療痛症。」

減少肌肉張力

最後一個作用為減少肌肉張力,以中風為例,腦部受創患者的肌肉會出現不由自主的抽搐,亦即為痙攣,其肌肉張力很高,「肌肉收緊是因為神經線不斷分泌傳導物質,令肌肉長期處於一個緊張狀態。衝擊波可藉著減少傳導物質,減低肌肉神經線的刺激度而放鬆肌肉。」

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註冊物理治療師 陳啟泰

陳啟泰指衝擊波的副作用少。

或有刺痛感覺

治療時,衝擊波會直接施行在患處,由於能量很大,患者會感受到明顯的衝擊,亦可能有刺痛的感覺,以10分為滿分,疼痛約為6至8分;治療時間則因應不同疾病,由5至15分鐘不等。衝擊波的副作用較少,但治療後患者可能會出現瘀傷、紅腫及發炎等。

大部分人士均可接受衝擊波治療,但孕婦要特別注意,陳啟泰提醒,「婦女懷孕時,應盡量避免使用物理刺激電療,以免干擾胎兒。身體各地方,尤其是在胚胎附近的位置,都應避免進行衝擊波。」如果患處有嚴重的感染性發炎狀況、患有出血性疾病、凝血能力較差的人士,都應盡量減少用衝擊波,特別是聚焦式衝擊波。

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