2018-07-19 06:00:00

訓練膀胱盤底肌治婦女失禁

不少婦女尤其曾經生育的，會出現尿頻或失禁，她們以為要治愈上述情況，必須用藥甚至動手術，但瑪嘉烈醫院泌尿科根據過去所接觸的個案發現，部分患者只要進行盆骨底肌肉運動或膀胱訓練這類非入侵性治療，已經可以改善情況，並呼籲患者別因尷尬而拒絕求醫，致病情惡化。

瑪嘉烈醫院泌尿科顧問護師嚴美心(圓圖左)表示，不少婦女會出現壓力性失禁，只要咳嗽或大笑就會滲尿，主要原因是盆骨底肌肉或韌帶鬆弛，以致無法控制排尿能力。至於尿頻的成因則較多，除了壓力，飲食習慣亦有關。現時她每周一天於醫院的泌尿科護士診所，為正輪候該科的女士作初步評估，發現部分只要提供適切的護理知識，包括學習治療運動，便可改善情況。

她表示，對比藥物治療，該類非入侵性治療運動沒有副作用，只需不斷鍛鍊，就像健身操練「老鼠仔」般，即使患失禁多年，亦能透過上述運動或訓練改善問題。但她指，子宮嚴重下垂或膀胱過度活躍症患者，不能靠運動改善，需接受進一步治療。

不忍尿致情況惡化
除了運動治療，她說在接觸患者期間，發現不少人因誤解而導致情況惡化，就是大部分人都沒「忍尿」習慣，「一有尿意便要上廁所，但適切地忍尿能令膀胱更適應儲存尿液」。她建議患者應學習「忍尿」，毋須擔心有害健康，因這亦是膀胱訓練的重要一環。此外，患者的一些飲食習慣亦會造成不良影響，例如很多女性愛喝茶或咖啡等利尿飲品，尿頻患者就不宜多喝。

不過，有些患者卻過猶不及，擔心尿頻而減少喝水，嚴美心指此舉反而對膀胱有害，故建議患者應每天至少喝1.5至1.8公升水，平時維持良好生活習慣，睡前減少使用電話，有充足休息「一覺瞓天光」，尿頻情況亦自然有改善。

多年困擾影響社交
58歲的李女士曾受失禁困擾多年，更因此影響社交，她說：「只要有咳嗽，便不敢約朋友外出，因擔心會失禁。」直至她到瑪嘉烈醫院泌尿科求醫，始知自己可靠學習盆骨底肌肉運動改善，經過約3個月鍛鍊，她已可減少使用護墊。不過，李女士指，她身邊很多朋友都有此類問題，但甚少求醫。

嚴美心表示理解她們的感受，部分因知道生育過的婦女大多會出現失禁，以為是普遍現象而不去求醫，部分則因感尷尬而羞於求醫，但她指患者應糾正有關觀念，盡早尋求專業協助。