過度拉筋髖關節韌帶可斷裂

髖關節是主要承受體重的關節之一，因此如果不幸受傷，將大大影響活動能力；近年因為運動創傷等而求診的個案有所上升，甚至有患者因拉筋而導致髖關節韌帶斷裂。隨治療發展愈見成熟，關節鏡手術以及增生治療有助患者康復，重新投入喜愛的運動。

香港港安醫院——司徒拔道骨科顧問醫生莫華康表示，有三類人士較易出現髖關節損傷，「年輕人較好動容易出現運動創傷；其次是先天股骨和髖臼形狀問題；還有因年長而使髖關節出現退化、軟骨磨蝕等。」

做運動反變高危

近年運動熱潮正盛，無論是做瑜伽、跳鋼管舞，又或過度拉筋，都會加重髖關節負擔，或致關節軟組織撕裂。莫華康續指，「若天生股骨頭較大、髖臼太小，又或兩者同時發生，平時走動未必有大問題，但如愛玩籃球、足球、長跑、跑山等，關節就會容易產撞擊。不少患者在45歲後會出現股骨髖臼撞擊綜合症，日後可能形成關節炎；至於跳舞人士則較常見股骨大轉子滑囊炎。」

手法作初步診斷

診斷髖關節問題，醫生可透過手法作斷症，莫華康解釋，「患者躺在床上，將髖關節和膝關節都屈曲90度，此時將膝部往身體中央方向推，如果患者感痛楚，即代表髖關節或韌帶有損傷。」另外，醫生亦會透過X光、磁力共振或電腦掃描以助確診。

增生治療加速康復

情況輕微的患者，可以透過保守治療處理，即使用消炎藥、超聲波和物理治療等，讓傷處慢慢復原，如有軟組織撕裂如韌帶、軟骨等而情況又未至嚴重，便可考慮增生治療。莫華康指增生治療有兩種，「包括自體高濃度血小板生長因子，以及幹細胞療法。前者會從患者血液中抽取血小板，以5倍濃度注射至患處。血小板到達患處後會釋放荷爾蒙，讓身體將營養、礦物質等運送到患處作修復，達到加快復原的目的。幹細胞療法則從患者骨髓中抽取幹細胞，因為幹細胞可轉化為身體任何細胞，注射至患處後便有助修復。不少情況下會兩種增生治療一同使用。」如關節出現碎骨，又或情況嚴重，則需要透過關節鏡手術處理。

瘀血碎骨致行走劇痛

17歲的Adrian一直患有足底筋膜炎，跌打師傅指他腰太緊，建議了一些拉筋動作。拉了幾次後，因覺得未夠，於是強行將大腿向後拉，之後腹股溝覺得有少許痛楚，但Adrian並無理會，翌日更去健身室使用震動訓練機拉筋，結果腹股溝愈來愈痛，兩星期後連行去廁所也不行，要坐輪椅入院求醫。磁力共振檢查發現右腿髖關節韌帶斷裂，充滿瘀血，而且有碎骨於關節內浮游。於是醫生利用關節鏡為他清除瘀血和碎骨，術後劇痛消失，使用拐杖約兩周時間，約6周後可開始做輕量運動。