健康
2019-06-17 06:00:00

銀屑病控制差 或致抑鬱、心臟病

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銀屑病俗稱牛皮癬,有很多人以為這是會傳染的皮膚病,或者因為衛生差而染上;而患者又以為此病只會影響皮膚,但以上統統都是大家對此病的誤解,皮膚科醫生何家強認為,大眾及患者都應該提升對銀屑病的認知,以擊退「皮膚歧視」。

 

何家強指出銀屑病並不只是皮膚問題。

何家強指出銀屑病並不只是皮膚問題。

銀屑病屬於自身免疫系統病,不具傳染性,患者皮膚增生的速度較正常快10倍,當底層細胞被推到皮膚表層,便會壞死並造成皮膚表面被銀白色鱗屑覆蓋的紅斑,甚至出現膿液或出血,患處會痕癢、灼熱、疼痛,而且可在身體任何一處皮膚出現。


非衛生問題
何家強再三強調,患上銀屑病並非衛生問題,而誘發此病的因素有很多,包括感染、皮膚損傷、暴露在紫外線下、酒精、吸煙、藥物如血壓藥和抗瘧疾藥、情緒或壓力、飲食和肥胖都可以致病。此病一般於11、12歲或者50至60歲病發,衛生署估計現時香港有逾兩萬名患者。


易患共病
事實上,銀屑病並非只影響患者皮膚,何家強解釋,有六成患者會於發病5.4年後可能發展成銀屑病關節炎,更提高出現共病的風險,「有六成患者因銀屑病患上抑鬱症。另一方面,由於銀屑病患者較易出現炎症,若控病不理想,將增加心血管病風險,例如心臟病或中風風險較其他人高2至3倍;早期心肌梗塞風險高50%。」
 

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銀屑病控制欠佳會增加心血管疾病風險。

銀屑病控制欠佳會增加心血管疾病風險。

生物製劑助減共病
幸而近年出現的生物製劑司庫奇尤單抗,可以直接抑制導致發炎的因子,助患者皮膚回復光滑,甚至有機會達到PASI 100,即皮膚有100%改善。「今年發表的一項研究顯示,司庫奇尤單抗用於中國人身上效果突出,有87%患者使用藥物16周後達到PASI 90效果;而另一項研究則顯示,使用生物製劑能夠減少6%非鈣化斑塊負擔和減少核心壞死,可減低罹患心血管病風險。」


嚴重影響情緒
一名現年24歲的男性患者,已確診銀屑病10年,體重達二百多磅,曾用不同方法望改善病情,包括到內地治療,但情況愈趨嚴重,基本上每一處皮膚都受影響,連走路、洗澡都有困難。患者因病令情緒受困擾,中學畢業後便收埋自己,足不出戶。後來家人帶他到皮膚科專科醫生求診,經過12至14周治療後,皮膚回復光滑,程度達PASI 100,並可以自己一個人出街及覆診。
 

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