2023-10-03 13:30:25

間歇性跛行、跟不上別人腳步？小心「周邊動脈阻塞」

如果有間歇性跛行、走沒多久就腳麻、疼痛、抽筋，或無法跟上他人腳步等，很有可能是罹患周邊動脈疾病。國泰醫院社區護理組心臟衰竭個案管理師簡宛晴表示，「周邊動脈阻塞」好發於下肢，俗稱「腳中風」，若未及時處理將會影響行走功能，嚴重甚至有截肢風險。

動脈粥樣硬化、狹窄、阻塞「這些」都是危險因子

「周邊動脈阻塞疾病」指的是，動脈血管粥樣硬化、狹窄，或因血栓掉落阻塞，導致血液供應量不足引發許多症狀。簡宛晴表示，周邊動脈阻塞疾病可能代表著全身性動脈硬化，常與其他動脈粥樣硬化疾病有關，例如：心肌梗塞、腦中風等，發生率是同年齡的3倍以上。

簡宛晴個管師指出，老化、吸煙、男性、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等，都是周邊動脈阻塞疾病的危險因子，另外，末期腎病變因為鈣離子代謝異常，會加速血管硬化，因此也是周邊動脈阻塞疾病的危險因子。

周邊動脈阻塞疾病初期患者通常沒有感覺，簡宛晴表示，常見症狀包含下肢皮膚冰冷蒼白、痠麻疼痛、腳趾甲蒼白無血色易斷裂、下肢腳毛變稀疏、腳部脈搏消失、間歇性跛行(休息時無不適，但行走一段距離後感到痠痛，休息後又能繼續行走)、下肢傷口難愈合，嚴重時會發生皮膚潰瘍、壞疽等。

簡宛晴提到，間歇性跛行的情況會因病情逐漸惡化，使其可行走的距離愈來愈短，臨床上根據上述症狀將周邊動脈阻塞疾病嚴重度分為5期：

關於周邊動脈阻塞疾病的治療，簡宛晴表示，可用藥物治療包含血小板抑制劑、血管擴張劑等，也可透過經皮血管內成形術、血管繞道手術等血管介入治療，此外也要積極控制慢性病，包含血壓、血糖、血脂，並養成以下良好的日常生活型態：

維持標準體重。
戒煙，吸煙是末梢動脈疾病最主要的一項危險因素，吸煙會引起小血管收縮，造成血流更加減少，因此戒煙相當重要。
避免緊繃的衣物、襪子等，應穿著合宜的鞋子。
小心修剪指甲，經常注意腳部有無發紅或皮膚破損，若持續未改善應就醫治療。
避免暴露於低溫環境下，可塗乳液避免皮膚乾燥龜裂，並穿襪子保暖，同時也要避免不當熱敷，如：電毯、烤燈。
經常變換姿勢，避免交叉兩腿或久坐不動。
適度運動增加血流、改善骨骼肌代謝。例如：步行運動，可以增加行走距離、改善心肺耐力，民眾可依自身能力調整運動頻率，建議每次運動30分鐘，每周至少3次，持續6個月。
控制血壓、血糖、血脂於正常範圍。