2018-03-19 06:00:00

院舍長者常出入醫院預立醫療減患者痛苦

居於安老院舍的長者普遍患有長期病患，如器官衰竭、癌症等，當病情至晚期時，或需經常進出急症室，接受如心肺復甦法等急性治療，惟此可能會增加其痛苦。醫院管理局新界西聯網社區老人評估小組於2015年底開始，推出安老院舍晚期醫護服務，考慮晚期病者或其家人意願，制定預立醫療自主計劃；同時於病者過世後，亦會為其家屬提供支援及輔導。

安老院舍晚期醫護服務適合一些經常入院、患有一種或多種嚴重且不能治愈的晚期疾病院友參與，而該聯網目前只接受老人科外展服務的院舍長者參與。參與服務後，晚期患者或其家人可與醫生一同商討，日後病危時的醫療及個人照顧安排，從而制定預立醫療自主計劃予院舍及醫院遵守；同時，外展團隊亦會定期到安老院舍探訪病者，如得知其需入院，醫生會開出病房入院通知書，讓病者可免去入急症室等過程，減少院友的折騰。

新界西醫院聯網老人科顧問醫生歐陽東偉表示，一般治療是較常規及短暫的做法，沒有考慮到病者於日後病危時的情況，惟此服務可讓病人或其家屬制定豁免日後病危時部分的急救或治療，從而減少病者的痛苦，同時亦不會加快其死亡的速度。

何女士表示，其父生前居於安老院舍，於去年4月開始，分別因腸道出血等問題而多次入院，及後更發現患上直腸大腸癌。她提到，當時感到非常徬徨，而初時得知此服務時亦感矛盾，但最終因想爸爸可舒服一點，故決定制定不接受創傷性急救等意願。她續指，參加計劃後，並不感到其父在「等死」，因他生前亦接受適當治療，加上臨終時也沒有掙扎，能安詳去世。