不少女生都受暈眩困擾,會突然覺得天旋地轉,坊間稱之為「耳暈」。而註冊中醫師王家明指,中醫學上沒有「耳暈」這個病名,基本上所有頭暈眼花症狀為主的都歸納為眩暈,當中女性患者較多,常見病因是「風」、「痰」、「虛」所引起。
中醫內科學上,「眩」是眼目昏花,眼前景物像在轉動,有時伴隨光影黑影等,「暈」是指頭腦旋轉。王家明指中醫師診斷時,會向病人了解眩暈時的徵狀,同時問診可有不同的伴症,如耳鳴、精神體力不振、腰膝痠軟、痰液分泌狀態等,從而了解成因,分辨氣血、寒熱虛實濕熱情況、五臟六腑、陰陽虛實而斷症和診治。
無痰則不作眩
中醫古籍《丹溪心法》有說「無痰則不作眩」,王家明指出,「眩暈多見有痰的表現,即內濕脾虛、長期飲食生冷或嗜食甜食;也有部分為情緒緊張或憂鬱造成。」都市人眩暈主要病因之一是「風」、「痰」及「虛」所引起,意即痰濁風火、氣血虛弱和陰陽失調,就是《素問.至真要大論》提到的「諸風掉眩,皆屬於肝」,意指一般的內風疾患,令病人出現頭目昏花,肢體動搖等症狀,多屬於肝引發病變。
化痰降濁 補氣健脾
找到暈眩背後的病因就可以對症下藥,王家明指「痰濁中阻」引起的不少主要症狀為頭暈頭重,胃脘部脹滿或感到噁心,多痰同時飲食不振,脷苔現白膩。診治方案首要化痰降濁,選化濕健脾行氣藥材,如半夏白朮天麻湯。如屬「風陽上亢」,頭暈時感到頭部脹痛,平時情緒煩躁易怒,情緒波動時眩暈症狀加重,可有面赤耳鳴,少寐多夢,口乾口苦,舌紅苔黃。用藥要選清肝降火、驅風潛陽,如天麻鈎藤飲。「氣血虧虛」指感頭暈眼花,病徵常於工作繁重的日子加重、心悸、常常顯得有氣無力不夠精神,唇舌色淡面青青。王家明指這時需要補氣健脾養血,可用歸脾湯。
除服藥外也可用針灸配合療程,中醫會根據虛實和身體情況來選穴位,常見用風池、內關、合谷、豐隆、百會、足三里、三陰交、脾俞、胃俞、肝俞等,對於虛寒眩暈也可用灸,放在氣海、足三里穴位。
突感眩暈急救按穴
眩暈總是突如其來,令病者不知所措,王家明建議,首先盡可能找地方坐下甚至平躺,可按壓百會穴、內關穴各5分鐘,更嚴重的可按唇上人中位的水溝穴,都有即時效果,當然即使情況得以紓緩,亦需要找醫師診治。