健康
2024-12-06 04:30:56
日報

鼻鼾+瞓醒冇精神 或患睡眠窒息症

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睡眠窒息症

鼻鼾+瞓醒冇精神 或患睡眠窒息症

常說人生中有三分一時間在睡覺,可想而知睡眠有多重要。不過部分人卻被睡眠窒息症打擾,除導致日間沒有精神外,還會涉及更多健康問題;而男士患上此症的比例比女士高一倍。若發現持續有鼻鼾問題,加上日間經常沒精神,就應該去檢查一下。

耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示,「睡眠窒息症分為阻塞性、中樞性和混合性。阻塞性是指上呼吸道(由鼻開始到咽喉)有阻塞,令空氣不流通,引致呼吸停頓、缺氧;中樞性是指中樞神經問題,使呼吸能力變弱,繼而呼吸停頓;混合性即前兩者結合。」而患者當中八成以上都屬阻塞性。

睡眠窒息症

陳鍵明指預防睡眠窒息症,主要是均衡飲食,維持健康體重。

男士風險較高

研究指出,整體人口中約有4%男性及2%女性患有睡眠窒息症,陳鍵明認為實際數字應該更多,至於為何男患者較多,「原因大致有三,首先是男士較常積聚脂肪,肚腩較大、頸圍較粗,令睡眠時上呼吸道的軟組織較易放鬆下塌;第二是男性上呼吸道較長,支撐相對較弱,於是睡覺時亦較易下塌;最後是男女荷爾蒙的分別,女性更年期後患者比例會上升,但仍不及男性。」

影響日間精神及社交

睡眠窒息症令呼吸不暢順、窒息,令血液的含氧量下跌,會引致不同層次的影響。陳鍵明解釋,「首先是影響睡眠質素,令日間仍感疲累,工作、生活、社交都可以出現問題,例如職業司機駕駛時發生交通意外風險上升、工作或讀書不能集中精神、旅行或出差等則可能影響社交。健康上,睡覺缺氧會增加高血壓、心率不正、冠心病、腦中風等風險增加,不得不慎。」
 

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睡眠窒息症

呼吸機是現時治療睡眠窒息症的金標準。

全面睡眠測試

一般患者求診都是因為鼻鼾問題,不過有鼻鼾並不等於有睡眠窒息症,只是病徵之一。醫生會問症是否有睡眠時間充足但日間沒有精神情況、醒來會否頭痛、口乾、身邊人發現睡覺時呼吸停頓,甚或影響記憶力和反應、脾氣變暴躁等。另一方面,醫生也會做兩個檢查以助確診,陳鍵明續指,「包括上呼吸道內窺鏡和睡眠測試,前者可找出結構問題,在哪個位置出現阻塞;後者則收集睡眠數據,當中必須要有呼吸停頓數據及血含氧量。如果是全面睡眠測試,更包括量度腦電波查看不同的睡眠階段,還有心電圖、眼電圖、手腳動作、鼻鼾聲音,甚至配合視像錄影,就最為準確,但需要在醫院進行;如毋須錄影也可在家做測試。坊間亦有較便宜的篩查,利用手錶和血氧計去估計睡眠窒息風險,不過此法不能用作診斷,只是評估是否高危人士。」

呼吸機簡單解決問題

若確診睡眠窒息症,即每小時最少出現5次、每次10秒以上的呼吸困難或停止呼吸,治療的黃金標準是戴上正壓呼吸機睡覺,機器會將空氣加壓,吹入氣道吹開軟組織,維持呼吸道暢通,有效且副作用低。惟部分患者或不適應而要用其他方法,例如訂製牙膠令舌頭或下顎不會往後跌,又或透過手術處理阻塞位置。

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