病人佳音引入機械臂置換關節港大︰免削骨「多咗」

(右起)傅俊謙、忻振凱和港大醫學院矯形及創傷外科學系臨床教授曲廣運。(陳奕釗攝)

關節退化影響患者活動能力，卻又不能根治，置換關節能有效改善患者的生活質素。現年34歲的譚小姐自幼確診假性軟骨發育不全症，俗稱「侏儒症」，導致骨骼發育異常，骨骼天生較正常人細2至3倍；雖然身高較正常人矮，但經過多次「拉骨」手術後，身高由90厘米增至130厘米，日常出行不成問題。惟4年前髖關節出現痛楚，她形容「每行一步就好似磨骨咁」，遂向醫生求助，經轉介後，去年8月接受港大醫學院機械臂進行關節置換手術，現時已可以上班，如常生活。

港大醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授傅俊謙醫生指，由於譚小姐骨骼結構較複雜及細小，未必適合用傳統手術進行削骨，「可能削一次就無」，故手術前先以立體三維(3D)電腦掃描及打印其髖骨結構，完成多次模擬手術及術前計劃後，便利用機械臂輔助進行右髖關節置換手術，由機械臂控制削骨的角度及深度，避免「削多咗」，譚小姐術後翌日已可下床行走。

該學系臨床副教授副教授忻振凱指，以往為病人進行全膝、單髁膝，或是全髖關節置換術，術前僅在二維圖作規劃，手術亦依賴外科醫生的經驗，有出錯的風險。自去年港大引入機械臂輔助後，術前可以利用3D電腦掃描關節影像，其後透過機械臂觸覺控制進行截骨及放置人工關節；以全髖關節置換手術準確度為例，傳統僅80%，使用機械臂輔助可達98%。他指，使用機械臂可避免影響骨的神經線及血管。

港大醫學院矯形及創傷外科學系於去年引入機械臂，並於瑪麗醫院試行。截止5月，已完成161例利用機械臂進行關節置換手術。目標每年至少有200例可轉用機械臂進行；忻振凱指，未來會積極培訓本地醫生學習機械臂手術，因其學習曲線較短，且可提供更精準的關節修復，對年輕外科醫生而言，是一個實用的教學工具。