2024-07-11 13:50:02

兒童罕見疾病｜定期發燒查不出病因很大機會患上周期性發燒綜合症

夏天來到，天氣又熱又濕，小朋友的咳嗽、感冒難以斷尾，病完又病，令家長非常擔心。而在這些疾病中，會令孩子定期發熱的周期性發燒綜合症(簡稱PFAPA)，才是家長最應擔心的。因為這個病一般會使小朋友每4周便高燒一次，更會伴隨着口腔潰瘍、咽炎、淋巴結炎等症狀。

文：袁雅婷攝：林俊源

口腔潰瘍、咽喉痛和淋巴結發脹

香港大學兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆醫生稱，周期性發燒綜合症是種多基因的病，但也有單基因引起的周期性發熱，卻是比較罕有，因此PFAPA周期性發熱是較常見的診斷。

劉醫生提醒家長，患有PFAPA的小孩子，剛發病時會不舒服幾個小時，半天後口腔開始發炎。主要病徵是定期發熱到攝氏39至40度，維持大概5至7天，最長不會多於10天。同時，患者會出現口腔潰瘍、咽喉痛和頸部淋巴結發脹、發大和發炎。他們患病高峰期從1至4歲，一般每4周發燒一次，也有短至兩周或長達8周發病一次。

劉醫生續說：「一般PFAPA患者做檢查後，周期性發燒時，都是找不到令其病發的病毒或細菌。而且小朋友大概到10歲後，前面所提到的症狀便會慢慢消失。」而就算孩子患上了PFAPA，心智各方面都應該與其年齡發育、發展相符。如果孩子有其他症狀，父母必須帶他見專科醫生做檢查，看看會不會是由單基因引起的周期性發熱。「患有單基因的周期性發熱的孩子生長發育會不正常，多偏矮及偏輕；驗血時可能發現中性白血球偏低。」

患病影響小朋友身心靈

小朋友患病時除了沒精打采、睡得不好、發燒時打冷顫，口腔潰瘍亦使他連喝水、進食都會不舒服。孩子心靈也會受影響，因為學校及家長都不會讓他們發熱時上學；而當小朋友每4、5周便需請一星期假，使他根本不能正常上學；同時，孩子因要定期看病，還可能會擔心，內心很糾結。

治療PFAPA的方案

劉醫生指，醫治PFAPA的方法有好幾種，比較常見的服用有效的退燒藥，但是退燒藥只能幫助患者退燒，幫不到喉炎或口腔潰瘍等問題。另一種方法就是當小朋友一開始發燒時，給他服用類固醇，令孩子很快退燒，弊處是治標不治本，還有機會改變他發燒的規律，將周期性縮短──本來可能每5至6周一次，可能加快到3到4周一次。