不少人以為胃酸倒流是因為一時吃得太飽或太急,引起胸口暫時性不適,只屬小問題。但其實長期胃酸倒流而不予治理,有可能導致各種併發症,如食道潰瘍,嚴重者甚至演變成巴洛氏食道症,隨時患癌。
胃酸倒流除了典型病徵如火燒心和胸口灼痛外,也有其他徵狀,如喉嚨發炎、長期咳嗽、哮喘,甚至蛀牙等。很多人會忽略這些症狀可能與胃酸倒流有關,以致延誤診治。外科專科醫生陳廣迅指出,「如得不到適時治理,胃酸倒流會帶來很多併發症。患者應盡快求診,以免病情惡化。」
巴洛氏食道症
胃酸倒流的成因是由於食道和胃之間的下食道括約肌功能失調,令胃液逆流到食道。不良飲食習慣及肥胖問題,是導致胃酸倒流的主要原因。如沒得到治理,胃酸倒流可導致多種併發症,輕微的症狀包括聲沙、喉痛或咳嗽等。而倒流的胃酸亦可能引起氣管收縮,病徵與哮喘相似。
假如胃酸倒流沒有及時得到紓緩,會繼續惡化,或引發食道潰瘍及令食道變得狹窄。陳廣迅表示:「嚴重的話有可能演變為巴洛氏食道症,屬於癌前病變,患者患上食道癌的風險比非患者高30倍。」若懷疑自己有胃酸倒流,醫生會透過照胃鏡及24小時食道酸鹼度檢測來診斷病情。
控制胃酸分泌
假如確診為胃酸倒流,現時治療主要以藥物及手術為主,並配合調整飲食及生活習慣。藥物治療方案主要包括抑酸劑、H2受體阻斷劑及質子泵抑制劑(PPI)。質子泵抑制劑能透過抑制胃壁細胞上的質子泵來控制胃酸分泌,有效減少胃酸倒流的風險。傳統質子泵抑制劑的藥效維持時間較短,現時新式的質子泵抑制劑有雙重延緩釋放技術,能長時間紓緩胃酸倒流的症狀,補足了傳統質子泵抑制劑的不足。至於不想長期服藥的患者,亦可考慮以手術改善病情。
注意食物選擇及進食時間
要避免胃酸倒流,患者應小心選擇食物的種類,例如減少進食油膩、煎炸或酸性食物,避免飲用咖啡等刺激性飲料,以免刺激胃酸分泌。此外,患者亦須注意進食時間,避免睡前2至3小時進食,並盡量戒掉吃消夜的習慣,讓身體在睡前有足夠時間消化食物。患者也切忌餐後立刻平躺,否則會容易加劇胃酸倒流。而過重的患者則應減肥,以降低腹腔內壓力,減低胃酸因受壓而擠上食道的風險,從而紓緩病情。