健康
2021-08-10 04:30:00
日報

男人都會尿滲?

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坊間有不少針對女性尿滲或尿失禁的產品,皆因年老女性或曾經生育者,較易出現盆底肌肉鬆弛,影響尿道控制能力導致尿滲。至於男性尿道先天較女性長,如出現尿滲或尿失禁情況,可能會憂慮由前列腺疾病如前列腺癌引起。不過泌尿外科專科醫生黃國田指出,尿滲或尿失禁常見成因亦可能跟膀胱有關!

男性出現排尿困難,較大可能是前列腺細胞增生導致逼壓尿道,造成排尿問題;至於男性尿滲或尿失禁,或因為伴隨膀胱過度活躍症。黃國田解釋,「當膀胱儲存尿液的功能出現問題,膀胱肌肉收縮便會引致內壓增加,產生突發尿急徵狀,嚴重患者會因無法控制小便而導致尿滲或尿失禁的情況。」

膠袋水樽載漏尿或致感染
尿滲大致可分為壓力性及急迫性,原發性膀胱過度活躍症造成的尿滲為急迫性,由於膀胱過度敏感或膀胱肌肉有不尋常收縮,患者會突然感到強烈尿意而按捺不住,導致尿滲。黃國田曾見過有患者於陰莖繫着膠袋或水樽,或用廁紙包裹陰莖,甚至以橡筋綁緊陰莖來試圖阻止尿滲或失禁,「上述方法會增加細菌感染及濕疹風險,若有症狀建議先尋求醫生的專業診斷。如發現自己每隔兩小時便要如廁一次,而且每晚有兩次或以上夜尿,甚至尿液呈紅色,便應及早求診。」

膀胱過度活躍症成因眾多,黃國田表示或與泌尿系統細菌感染有關,因為膀胱想盡快排出細菌,故經常產生尿意,「如有膀胱結石,而結石體積大於出口,亦可令膀胱經常收縮。」其他成因亦可與神經系統失調及三高(高血壓、高膽固醇或糖尿病)有關。因此臨床診斷找出成因,才能對症下藥。

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黃國田指約一半膀胱過度活躍症個案的成因未明,但仍可使用針對性藥物來紓緩症狀。

黃國田指約一半膀胱過度活躍症個案的成因未明,但仍可使用針對性藥物來紓緩症狀。

患者應減少利尿飲品如咖啡、濃茶及啤酒等,同時,寒涼食物如西瓜及苦瓜等亦會利尿,應小心食用。

患者應減少利尿飲品如咖啡、濃茶及啤酒等,同時,寒涼食物如西瓜及苦瓜等亦會利尿,應小心食用。

詳問病歷了解成因 
「患者求診時,醫生會向患者查問病歷和身體整體狀況,例如排尿狀況,為何無法忍尿及何時有尿滲。同時要了解尿液可有渾濁、異味、沙石或帶血等。」黃國田也指,要按情況檢查有否發炎、異常分泌或發燒等感染症狀,或透過樣本化驗來查找可有膿性細胞、結晶體或細菌等。另外,亦可能需要使用超聲波尋找有否膀胱結石或腎石,或採用尿道膀胱內窺鏡及電腦掃描等儀器輔助。如果仍未找出原因,便需要做泌尿動力學檢測來分析尿滲類型及程度等。

用藥是膀胱過度活躍症的一線治療方案,黃國田指上一代的治療膀胱過度活躍症藥物,需要每天服用3至4次,而且可令人極度口乾、疼痛及視線模糊等,「新一代藥物只需每天服用一次,而且副作用輕微,適當的藥物治療亦可控制病情,可鼓勵更多患者使用。」大部分膀胱過度活躍症患者於約3個月後,各種徵狀均有所改善,藥物的作用可幫助患者解決目前窘境。「有患者擔心須長期服藥而拒絕治療,其實病況紓緩後,已可減藥或停藥。」

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