52歲黃姓銀行經理,最近感覺上班注意力不能集中,開會時變得易怒罵人,下班後看電視會打瞌睡,腰圍變粗,性慾下降很多。黃先生驚覺是否罹患男性更年期?在家人的支持下前往泌尿科求診,經過評估與血液檢查,證實睾固酮濃度為285ng/Dl,明顯偏低,經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教,改善了男性更年期症狀,順利找回青春活力和自信心。
男性超過50歲約近四成睾固酮偏低
臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,女性以停經為界線,女性更年期很容易理解。男性的活力和性功能是靠睾固酮來維持,從30歲以後會逐漸下降,到了50歲大約有38%的男性睾固酮濃度就已經低於正常值。
睾固酮對於男性的生理機能十分重要,負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨著年紀漸長,睾固酮逐年下降,男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁。
更年期自我檢測量表 男性逾三項恐睾固酮低下
許富順說明詳細的男性更年期檢測表有幾個項目如下。
睾固酮低下凝膠治療 皮膚或鼻內吸收改善
許富順說,對於睾固酮低下(低於350ng/dL)或在臨界值卻有男性更年期症狀者,補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。因為口服藥有肝毒性的疑慮,現在已經非常少在使用。打針的方式血中濃度變化較大,現在泌尿科醫師多半建議以凝膠方式補充,劑型有皮膚吸收或鼻內吸收,醫師也會定期抽血檢驗睾固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等。
許富順表示,若有轉移前列腺癌,或者正要準備生育的男性,不適合補充睾固酮。男性可尋求泌尿科專科醫師的診斷評估,若確認是睾固酮不足,透過藥物改善,輔助少鹽油的飲食習慣、每周三次的有氧運動,很快可恢復男性活力。
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