45歲在科技業上班的張姓男子,近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟,工作容易疲累且效率下降,也常為小事動怒。此外,房事明顯變差,性趣缺缺,整體生活鬱鬱寡歡,且身材逐漸走樣變胖。經過問診及檢驗檢查,診斷出「睾丸酮低下症候群」,也就是俗稱的「男性更年期」。
睾丸酮低下治療 可改善生活型態
奇美醫學中心泌尿外科主治醫生謝昆霖說明,目前對於睾丸酮低下的治療主要仍以藥物為主,包括注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等,大部分在經過幾個月療程病人便會自覺症狀改善。睾丸酮是身體分泌重要的荷爾蒙,會隨著年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性疾病而影響,因此生活型態調整對於睾丸酮低下病人也是重要的課題。
雙向惡性循環影響 是慢性疾病根源
謝昆霖醫生說明,睾丸酮低下就像是男性健康的核心,它跟許多慢性疾病,包括代謝症候群(三高,如糖尿病、高血壓、高血脂)、骨質疏鬆、肥胖、睡眠障礙等息息相關,而且這些相關性都是雙向且惡性循環的影響,像群幫派分子集體威脅著健康,例如過多的脂肪會代謝掉睾丸酮、而睾丸酮低下又會造成脂肪比例增加,最後便形成難以回頭的惡性循環。
結合營養科門診 提供個人化飲食
營養科營養師朱恩琪說明,常見國人常以形補形的食療觀念,但其實不是樣樣都行。像雞子或許是許多想要增加睾丸酮濃度的病人的選擇,但是每100克的雞子所含的膽固醇相當高(578毫克),大部分是蛋白質及脂肪所組成,有助於增加睾丸酮濃度的鋅、精胺酸等皆不多,心理安慰層面較大,甚至過量攝取造成血脂肪增加,反而不利於睾丸酮提升。
朱恩琪營養師建議,對於非嚴重男性性腺功能減退症的病人,改善生活方式,例如避免睡眠不足、適當的體育鍛煉、減少肥胖病人的體重以及控制與肥胖有關的疾病(糖尿病和高血壓等),比考慮使用補充劑和中藥來提高睾丸酮濃度更為重要;之後若睾丸酮濃度和相關指標沒有恢復正常,可以補充鋅、精胺酸,維生素D缺乏症者可補充維生素D,這些營養素由食物補充,有助於睾丸酮濃度上升,也可搭配藥物治療提高睾丸酮濃度。
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