年紀大機器壞,不只病痛多,認知功能也可能會下降。而美國的研究顯示,近一半過世長者都被診斷有認知障礙,比率較20年前增加36%,反映長者可能需要盡早與照顧者商討日常照顧的需要,避免患病後無法作出指示。
13年上升12個百分點
美國密歇根大學的團隊搜集了350萬名在2004年至2017年期間死亡的67歲以上長者資料,尤其是死前兩年的醫療紀錄。發現在2004年,大約35%的長者的病歷寫有認知障礙,但到2017年比率上升至47%,即使將認知障礙的定義收窄,患病比率亦由2004年的25%上升至2017年的39%。
與此同時,認知障礙症患者的臨終照顧亦隨時間出現變化,當地病人在醫院死亡的比率下降,反而接受臨終照顧的比率就急增近倍。
及早計劃晚年照顧
研究人員認為,長者有認知障礙的比率急升,未必是發病率增加,也可能是公眾對病患的認知增加,以及病歷更加詳細所致。但結果反映長者有需要提前與家人及照顧者,討論一旦患病後期望的照料,因為患有認知障礙的比率可能遠比大家所知的更普遍,同時亦需要為患者家人及照顧者提供更多支援,以保障患者晚年的生活質素。