張媽媽是職業婦女,上班壓力大,下班還要趕回家料理家務,三餐不定,近來胸骨下心窩處偶爾有灼熱或緊縮感,一開始症狀並不明顯。隨著工作加重,症狀發生率卻愈來愈頻繁,不僅是會嘔酸水,有時甚至出現胸骨後疼痛並傳到背後的情況,沒想到後來竟然感覺吞嚥困難,至醫院腸胃科經胃鏡檢查才知是胃酸倒流,治療3個月卻效果不彰,故選擇到中醫科治療。醫師使用疏肝、和胃及降逆藥物後改善整體症狀,明顯提升張媽媽的生活品質。
灼熱、泛酸是典型症狀 中醫治療主在調脾胃與疏泄肝氣
仁愛長庚合作聯盟醫院中醫科李聰界醫師指出,胃酸倒流就是食道與胃連接的括約肌功能失調,或幽門括約肌關閉功能不全,胃和十二指腸內容物反流入食道產生對食道黏膜的傷害。灼熱、泛酸是典型症狀,更嚴重者可出現食道黏膜糜爛而出血的情形。
李聰界醫師說,在中醫理論中肝的作用類似自律神經功能,與腸胃蠕動功能相關,故影響到肝、胃都會產生胃酸倒流,例如:情緒不佳、飲食失調、勞累過度或久病損傷脾胃。而胃酸倒流整體病因與飲食和作息相關,中醫辨證思維著重在肝氣犯胃或脾胃虛弱、胃氣不能順利下降所導致,故治療觀點不在於制酸,而在於調脾胃與疏泄肝氣的功能。
中醫治療著重減少誘發因素 改變生活習慣與飲食亦不可少
李聰界醫師提醒,胃酸倒流患者可將床頭提高10至20公分,以減少夜間食物逆流,且睡前不應再進食;治療期間則應盡量減少刺激性食物,如燒烤、炸辣、煙酒、茶、咖啡、朱古力及甜品等;肥胖者須減重,避免穿太緊衣物、大便過度用力與經常彎腰及過度體力勞動。
李聰界醫師強調,中醫胃酸倒流治療思維著重於減少誘發因素、恢復黏膜屏障和抑制胃酸逆流,所以需根據每人不同體質用藥,才能達到根本兼顧的效果。
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