眾所周知血糖高會引起不少併發症，但血糖是否控制到愈低愈好呢？內分泌及糖尿病專科曾文和醫生提醒：「血糖並非愈低愈好！現時糖尿病的治療方向不再單單為了降低血糖指數，患者應同時慎防血糖水平大起大落。」當談到治療，糖尿病患者對注射胰島素應不陌生，雖然胰島素能有效降低血糖，可是血糖水平亦容易因進餐的時間及份量而有起伏，胰島素注射劑量亦需要作出相應調整，否則容易導致低血糖，以至增加心律不正和腦退化的風險1,2。
胰島素注射劑量需頻繁調校 上班族依從性低
以往，糖尿病患者在口服藥物失效後，一般需注射胰島素。由於個別患者對胰島素的敏感度不同，因此需要因應其生活及飲食習慣去調校胰島素注射劑量。奈何上班一族難免進餐不定時，每餐進食份量亦有別，容易令血糖指數大上大落，有機會造成低血糖的情況。曾醫生指出：「低血糖輕則導致手震、腳震、心跳加快的情況發生，重則有機會引致昏迷，絕非小事！」除了頻繁調校胰島素注射劑量之外，患者也需要一日打三、四針才能穩定餐後血糖。不少患者對治療依從性低，尤其是工作繁忙的上班一族，實在難以一日數次定時注射胰島素。
腸泌素混合胰島素 一日一針穩定餐前餐後血糖
糖尿病患者因胰臟失調，以致缺少了腸泌素這種人體本有的腸道荷爾蒙。透過注射含有腸泌素的針劑，能促進胰臟細胞分泌胰島素。有別於傳統的胰島素針，當患者使用混合腸泌素及胰島素的二合一糖尿針，血糖過低的風險減少3。另外，腸泌素能減慢患者的胃部蠕動，從而增加飽足感及減低食慾，不會如注射胰島素般有增磅的問題，而部份針劑只需一日一針便能穩定餐前餐後血糖水平，或可有助改善依從性。
曾有50歲女士患上糖尿病20多年，本來以注射胰島素治療，但注射胰島素令她本身的肥胖問題加劇。轉用二合一糖尿針半年後，她成功控制體重，糖化血紅素(HbA1c) 也由10至11%降到8至9%。
文章由賽諾菲支持撰寫
MAT-HK-2000167-1.0-07/2020
References:
1. Suh SW, Hamby AM, Swanson RA. Glia. 2007;55:1280-1286.
2. Chow E, Bernjak A, Williams S, et al. Diabetes. 2014;63:1738-1747.
3. Mathieu C, et al. Diabetes Obes Metab. 2014;16:636-644.
內分泌及糖尿病專科曾文和醫生
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