健康
2019-04-25 06:00:00

脊骨出事 必照MRI?

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一位29歲的女性保險從業員,因覺得新年吃得太多,想做運動減肥,在一次負重訓練中,腰部發出「卡」一聲,當下並沒有大問題,但第二天醒來發現腰痛,在網上搜尋時認為自己是椎間盤突出,於是自行拉筋、按摩、熱敷,並照磁力共振(MRI),才去求醫。

 

脊骨神經科醫生黃頴暘指出,近一年求診個案中,有近四成人士會帶同MRI報告前來求診,比去年多了一倍,但其實並非所有個案都需要照MRI,患者或會多花「冤枉錢」,甚至比整個治療費用更高。


影像檢查先照X光
椎間盤突出是常見的脊骨毛病,常發於腰椎部位,並引發不同部位的麻痹,或者如電擊般的痛楚。黃頴暘解釋,「人的腰椎有5節,如椎間盤突出發生於第1節,痹痛會圍繞大腿上方;第2節會反映至大腿中間;第3節達到膝蓋周邊;第4節於小腿;第5節及至腳板,而最常見發生於第4及第5節,因此多影響整隻腳。」

而為患者診斷時,黃頴暘表示會先檢查肌力、神經線反射、感覺等,從而找出哪一區神經線受壓,當未能準確診斷痛症來源,才會做影像檢查。「首先會照X光,可觀察脊骨天然弧度、軟骨間距有沒有問題,或找出關節滑脫、骨刺等。如找到問題根源,脊醫就可作出針對性治療,若可改善就毋須照MRI。如果治療數次仍未有改善、醫生對患者情況有所懷疑、又或考慮手術治療嚴重的椎間盤突出,而要確定問題範圍,才需要照MRI。」


持續痹痛應求醫
脊骨神經科醫生王俊華提出,患者亦不應完全相信「網上醫生」,「以上述保險從業員個案為例,她自行拉筋、熱敷和按摩,其實令病情更加嚴重,起初她只是輕微痹痛,但來求診時,已惡化至要人扶著才能行走,若再拖延的話,甚至會使肌肉萎縮。因此若發現有持續的麻痹,又或者伸展同一個位置時會重複出現痛楚,便應求診,以免耽誤病情。」黃頴暘補充,「我們為個案患者以手法糾正腰椎部位,再用儀器為她消炎及放鬆肌肉,經過兩次的治療已大為改善。」
 

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王俊華(左)及黃頴暘(右)認為患者應先求診,醫生認為有需要才照MRI。

王俊華(左)及黃頴暘(右)認為患者應先求診,醫生認為有需要才照MRI。

伸展助腰背健康

如果在辦公室坐得太久,容易令腰背繃緊,高級健身教練蘇文朗建議數個伸展動作,可助紓緩腰背不適。
 

髖屈肌 (腰椎及骨盆至大腿的深層肌群)
先做弓箭步單膝跪下,收緊核心肌肉及臀部,將身軀向前推,直至有拉扯感覺,維持15至20秒,換邊再做,重複2至3次。

膕繩肌 (大腿後方肌群)
先躺下,毛巾穿在腳弓位置,膝蓋盡量伸直,然後手用力將毛巾拉向胸口方向,令大腿後面肌肉感覺拉扯,維持15至20秒,換邊再做,重複2至3次。

豎棘肌 (背部脊椎兩旁肌群)
先躺下,將膝蓋抱向胸口位置,令下背部有拉扯感,
維持15至20秒,重複2至3次。

髖屈肌 (腰椎及骨盆至大腿的深層肌群)

髖屈肌 (腰椎及骨盆至大腿的深層肌群)

膕繩肌 (大腿後方肌群)

膕繩肌 (大腿後方肌群)

豎棘肌 (背部脊椎兩旁肌群)

豎棘肌 (背部脊椎兩旁肌群)

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