近期一位43歲國中女老師,因授課需長時間久站,加上課堂寫板書,右側慣用手使用過度,造成慢性勞損,導致腰臀痠痛前來就醫,肩胛骨內側的膏肓穴緊繃疼痛,又逢過年佳節需打掃家裡環境,下背痛及臀部緊痛的問題綿延多月;不但腰、臀痠痛,久坐後難以起身且身體無法挺直,曾接受過傳統整復及推拿,但療效難以持久且無法根治疼痛。
慢性腰痛 多因不良姿勢導致
從今年1月開始至中醫科就醫,經理學檢查:直膝抬腿測試無神經症狀且無神經痛等灼熱感,初步排除脊椎退化壓迫神經的可能,側面站姿評估發現骨盆較為前傾,腰椎曲度小,軀幹略成駝背貌,屬於慢性腰痛患者常見的不良姿勢。
中醫治療著重三層面 評估、針灸對症下藥
擁有運動醫學背景及物理治療師證照、高雄市立聯合醫院中醫師陳沛亨表示,類似個案事實上很常見,中醫在治療的部分就會著重在三個層面,首先評估兩側肩胛骨的對稱性與否,先給予牽拉矯正,然後觸診胸椎脊突及兩側橫突,視情況給予胸椎矯正(坐式開胸),脊椎操作治療;第二個步驟進行針灸治療,主要針對緊繃肌群及相關穴道下針,除了傳統中醫經絡穴位,還會輔以解剖筋膜線上的關鍵點下針。
平時習慣最重要 不適應盡速就醫
而第三層也是最重要的:給予衛教。陳沛亨提醒,平時坐姿、使用電腦的螢幕必須水平於視線,椅子不可過低或過軟,且不要聳肩,頸部需直立,站姿更應注意雙腳平均承重,讓身體的重心處在正中間,減少腰臀的負擔。
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