64歲陳先生為高度近視患者,因眼睛疲勞、視力有時模糊,至醫院眼科求診做眼底檢查時,意外發現視神經盤凹陷擴大,遂進一步安排眼角膜厚度量測、神經纖維掃描及視野檢查,確定患有青光眼。他恍然想起母親也是青光眼患者,自己卻未曾接受過相關檢查,幸好及早診斷,目前只是周邊部分視野缺損,已開始用藥物積極控制眼壓,避免視神經繼續損傷。
「青光眼」無聲視力殺手 恐導致永久性視力喪失
安南醫院眼科醫生林佳蓁指出,青光眼是常見的眼科疾病,且是持續進行的視神經病變,而損壞的視神經會產生對應的視野缺損。成人青光眼種類大致可分為「開角型」、「閉角型」和「繼發性」。以常見的開角型青光眼為例,典型的視野缺損常從周邊慢慢往中心發展,早期幾乎無症狀而不易被察覺,疾病便趁此時無聲無息地緩速發展,造成不可逆的視神經損傷,最終導致永久性視野或視力喪失。因此,常被稱為「無聲的視力殺手」!
眼壓非診斷唯一條件 近視激光手術應完整評估
林佳蓁醫生補充說明,青光眼的風險因素包含年齡、高眼壓、家族史、高度近視或遠視、長期使用類固醇等。其中,眼壓高雖是重要的風險因素,卻不是診斷條件,因為即使眼壓量測介於正常值,若視神經無法承受眼內壓而受損,甚至導致視野缺損,仍會被診斷為青光眼。
值得一提的是,近幾年接受近視激光手術的人愈來愈多,由於激光手術會使眼角膜變薄,術後經角膜量測到的眼壓容易偏低,進而導致眼內壓被低估。這時,完整的評估,包含角膜厚度量測、視神經掃描、視野檢查,便十分重要!
高度近視、家族史高風險族群 藥物或手術可控制
林佳蓁醫生強調,青光眼是一個不可逆的疾病,一旦被診斷為青光眼患者即應積極治療,控制眼壓以防止視神經受到進一步傷害,建議40歲以上成人每年應至少進行一次青光眼相關評估。
【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】