
定期驗眼 及早揪出青光眼免失明
青光眼是一種視神經的退化疾病,初期症狀並不明顯,故常被稱為視力的小偷。在2020年,全球受影響的人數約為7,600萬,預計到2040年將增至一億一千多萬人。於香港估計青光眼患者超過10萬,最近本地大學研究發現,50歲以上香港人中,或有高達8%的人受青光眼影響。
原發性青光眼的成因至今尚未完全明確,但大多數和眼壓有關。眼科專科醫生何頴流指,部分繼發性青光眼與其他眼疾相關,例如眼睛發炎或血管增生等。青光眼還可用房角結構分成閉角型青光眼和開角型青光眼,以及用眼壓水平分為高眼壓青光眼及正常眼壓青光眼。據外國研究,許多遺傳基因都與青光眼有關,目前已知的相關基因數量可能超過100個。

閉角性青光眼病人須避免會放大瞳孔的藥物;而開角性青光眼病人則要小心類固醇類藥物,尤其用於眼部附近。
先損失周邊視野
慢性青光眼多數在早期沒有明顯病徵,而急性青光眼則會引發眼痛、眼紅、視力模糊,甚至作嘔和頭痛等情況。
青光眼的症狀最初的是周邊視野的損失,當患者感覺到中央視力下降時,病情可能已處於中後期。青光眼的症狀並非青光眼獨有,有時病人感到視力模糊會誤以為是度數變化或白內障。因此,定期檢查眼睛以排除青光眼風險非常重要。同時醫生會為病人安排視野檢查以及光學斷層掃描,以判斷神經的功能及結構的變化是否因青光眼而發生。

何頴流指主要透過減低眼壓來控制青光眼。
降眼壓避免惡化
何頴流指出,「目前尚未有方法預防青光眼,但可通過早期發現和治療來減低惡化風險。控制青光眼退化的主要方法是降低眼壓。」藥物治療包括眼藥水和口服藥物,非藥物治療則包括激光治療和手術。激光治療可以刺激眼內房水吸收或減少房水分泌,手術治療則包括引流手術或導管手術,疏導房水,以降低眼壓。
如青光眼患者同時患有白內障,手術可同時處理這兩個問題,何頴流續指,「閉角型青光眼的患者在接受白內障手術後,眼壓多會有所改善。開角型青光眼患者術後眼壓也會下降,不過沒有前者那麼明顯。如果僅通過白內障手術無法處理眼壓問題,可能需要合併引流手術或導管手術,以減少手術次數、減少眼壓波動、縮短恢復期,但發炎反應可能更強,減低成功率。」
有家族史風險高
青光眼的高危因素包括年齡、家族史、眼睛疾病(如創傷、深近視、深遠視或炎症)等。何頴流強調,「家族中有青光眼病史的有關人士應該特別留意,因為遺傳因素可使青光眼的風險增加7至10倍。此外,其他疾病如糖尿病、睡眠窒息症、頭痛、高血壓和心血管疾病,也會增加患上青光眼的風險。」
以下人士應考慮趁早接受眼科醫生檢查:
• 直系親屬有青光眼;
• 家族內青光眼患者發病年齡早於35歲;
• 家族內有先天性青光眼;
• 有其他風險因素。
何頴流建議,「40歲以上人士應定期檢查眼睛,以排除青光眼和其他眼部問題。」早期發現和控制眼壓,可以大大減低視力損失的風險。