前列腺癌是本港男性第三大癌殺手,每30名男性就有1人患上。傳統前列腺活檢需從肛門插針,經直腸抽取組織化驗,但可能會有漏診的機會,或受感染出現併發症。為提高檢查準確度,新界東泌尿外科團隊於北區醫院,引入經會陰穿刺抽取組織檢驗,降低病人感染風險及杜絕「漏網之魚」。
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吳志輝(右一)冀經會陰穿刺抽組織技術可全面代替舊有技術。
傳統檢查需由肛門,在超聲波引導下,用細針穿刺直腸壁,再取出前列腺組織作檢驗,如發現活組織有癌細胞,便作進一步治療,但此舉卻無法取得前列腺前端位置的組織,有漏診的機會,另因經肛門穿刺直腸壁取樣,肛門或因溫床細菌,感染敗血症的風險達4%。團隊於去年引入經會陰檢驗技術,先為病人塗上麻醉藥膏於皮膚上、局部麻醉注射至前列腺及附近組織,由超聲波引導,於會陰皮膚上兩個既定範圍作24針穿刺,抽取前列腺組織作活檢分析。
徹底取得前列腺各部位組織
新界東醫院聯網泌尿外科服務主任及名譽顧問醫生吳志輝指,新技術能徹底取得前列腺各部位的組織,癌症檢測率由25%升至35%,患上敗血症的風險減至零,而過往因未能經直腸穿刺的病人尤其適合。但他坦言,此技術的檢驗時間較經直腸穿刺長,醫院唯有額外加開檢驗時段,而現時北區醫院病人平均輪候時間為4至5個月,癌症指數較高的病人則優先檢驗。
現年65歲的鄧先生,兩年前發現前列腺癌指數較高,轉介下到北區醫院作接受經直腸穿刺檢驗,他直言檢驗過程「好痛、好辛苦」,檢驗後痛楚維持數天,要食止痛藥,亦有發燒,大小便均出血;其後,因癌指數仍偏高,醫生建議他再作檢驗,第二次接受的是經會陰穿刺檢驗,他指「第二日痛都冇痛,止痛藥都冇食」。
吳志輝指,新技術已於新界東醫院聯網全面替代經直腸穿刺檢驗,團隊會繼續培訓相關的醫護人員並調校方案,提升檢驗的準繩度;現時部分公立醫院亦逐步引入新技術,吳冀新技術於全港醫院全面取代舊有技術。