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蒸氣治療前列腺良性增生 保住性功能
前列腺良性增生為一種退化性疾病,在50歲或以上的男士中,就有五至七成因增生而導致下泌尿道症候群。泌尿科專科醫生羅德儁指,不論藥物或手術治療也可能出現副作用,包括頭暈及影響性功能等。
併發症降生活質素
當男士年紀漸長後,前列腺會以每年約2%的速度增大,並有可能壓住尿道,導致下泌尿道症候群,症狀包括用力才能小便、小便慢、斷斷續續及「屙唔清」等。羅德儁指,下尿道問題除了有以上症狀外,也可能因此出現併發症,例如因增加夜尿次數而影響睡眠質素。另外前列腺肥大會導致膀胱出口位出現阻塞,患者小便時需要更用力,長遠有可能令膀胱肌肉肥大,甚至纖維化,影響彈性及膀胱機能。羅德儁續指,前列腺肥大引起的其他併發症包括尿道感染、血尿、生石、急性尿瀦流及影響腎功能等。
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羅德儁指前列腺肥大可引起多種併發症。
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前列腺水蒸氣熱力治療有效縮小前列腺體積,而且不會影響性功能。
治療方式
現時治療前列腺良性增生主要透過藥物及手術治療,藥物包括α-受體阻滯劑(alpha-receptor blockers)及5-α還原酶抑制劑(5-alpha-reductase inhibitors)。前者減低前列腺內及膀胱頸平滑肌的張力,令尿道擴闊更易排尿;5-α還原酶抑制劑就幫助縮小前列腺,減輕症狀。羅德儁解釋,藥物治療的副作用較多,有頭暈及鼻塞等,5-α還原酶抑制劑則可能導致性慾減退、乳房腫脹、不舉;而當藥物未能有效解決症狀,或副作用太強烈時,就會考慮以手術方式處理。
不影響性功能
經尿道前列腺切除術傳統上一般會以全身麻醉進行,相對造成較大創傷,住院時間為3日,其後遺症主要影響性功能,約有7%患者不舉及五至七成有逆行射精的情況。如果想將治療副作用減輕,則可考慮較新的前列腺水蒸氣熱力治療,其原理是透過水蒸氣加壓,經特別儀器將水蒸氣打入前列腺裡面,蒸熟前列腺,並由身體將前列腺組織吸收。羅德儁稱,當前列腺組織減少後,就可改善因前列腺壓住尿道而出現的下尿道問題。
手術一般以監察麻醉或局部麻醉的方式進行,需時30至40分鐘,傷口在前列腺的表面,創傷較細,不會影響性功能,患者如恢復正常可即日出院。