上次提到西醫治療腎病綜合症，當中可能會出現一些副作用。就以激素治療為例，副作用除常見的醫源性皮質醇增多症和撤減反跳外，還存在激素依賴、激素不敏感、免疫抑制導致的感染等，此外還有如何處理水腫及高凝狀態的問題。
腎病綜合症屬中醫「水腫」範疇，中醫認為腎主水，脾主運化，脾腎功能失健，陽氣虛弱，不能溫化水液，水濕瀦留，泛溢肌膚而為水腫，是病機關鍵。因此脾腎陽虛為本，水飲、濕熱、瘀血阻滯為標，表現為虛實夾雜的病證特點，而病程中感受風邪又常常使病情加重和反覆。
激素治療的副作用很多，可導致糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、毛髮增生、肥胖，併發嚴重感染而誘發潰瘍和出血等。治療上應以滋陰補腎，潛陽清熱為主，重在保護腎陰精髓以治本。對於腎病綜合症的治療，要考慮「脾腎陽虛為本」的病機特點，注意溫陽行水，不得純補益疾。激素無效時，用溫陽益氣，補腎健脾，可改善全身狀態，調整免疫後重新使用激素，就仍可取得療效。
激素依賴方面如果遵此處理，能夠漸行撤減。頑固性蛋白尿屬精氣不足，不得固攝，以致精微物質丟失，治療除益氣溫陽之外，收澀固澀也是常法。
中藥利水消腫作用強度雖不及西藥利尿劑，但中藥並非單純利水，而益氣健脾、溫陽補腎、活血化瘀綜合治療，可以提高血漿白蛋白，增加膠體滲透壓及有效血容量。既切合腎病綜合症水腫產生的機制，又可以避免利尿劑引起的電解質紊亂。
腎病綜合症時血液多呈高凝狀態，易合併深靜脈血栓，抗凝藥用量不易掌握，易致出血，臨床應用受到限制。活血化瘀中藥可改善微循環，抑制血小板聚焦，改善毛細血管通透性，且藥性平和。其中益母草、澤蘭等中藥還有利水消腫作用；同時也可在辯證的基礎上加用蟲類藥如土鱉蟲、地龍、水蛭等，可使頑固病例的尿量增加，尿蛋白減少或消失。
作者為註冊中醫師