形成早洩的確切原因仍然不明，但有一些是已知的高危因素。其中一項最新發現的是血清素受體功能不良（5-HT receptors dysfunction）。
早前提過，現時使用的治療早洩藥物達泊西汀，源自提高血清素水平的抗抑鬱劑（參閱早前文章《抗抑鬱劑治療早洩》），發現的契機來自臨床經驗。但到底早洩病人的血清素出了甚麼問題，以致此藥能治療早洩？到了最近才有發現。
原來部分早洩患者的血清素受體出現功能不良，影響了血清素的傳遞。而血清素在中樞神經系統中，有控制和阻止射精的作用。
血清素受體功能不良是先天的問題，這也解釋了為何有些早洩會遺傳。曾經有研究顯示，有些孖生兒子會一同患上早洩，由此可見，基因變異而致的早洩是會遺傳的。
其他已知的早洩高危因素包括：
1. 基因多型性表現（即遺傳）
2. 肥胖
3. 前列腺炎（參考上周文章）
4. 甲狀腺亢奮
5. 情緒問題（如焦慮）
6. 壓力
7. 陰莖及龜頭敏感
8. 有勃起功能障礙
9. 過去不愉快性經驗
現時常用的早洩藥物達泊西汀，對小部分患者並無效用。但患者毋須灰心，因為很多新藥物正在研發中，下周介紹其中一種有可能較快推出的藥物。