總體而言,前列腺癌是相對溫文的癌症。早期的前列腺癌,五年存活率高達90%以上,十年存活率約為65%左右。早期的意思,是癌細胞仍停留在前列腺內,未曾擴散。
一旦腫瘤開始入侵前列腺的周邊組織,則患者的五年存活率便降至65%,十年存活率只得35%左右。
若不幸地腫瘤轉移至骨骼或其他遠處器官,即前列腺癌已達晚期,病人的平均存活時間為兩年至兩年半左右;五年存活率只有28%。
到了晚期,治療的主要目標在於延長壽命,減少痛楚,維持生活質素。若腫瘤轉移至骨,可能引起骨痛,例如背痛、臀部痛、骨盆痛;也可能引致骨折,或因脊髓受壓而致行動不便。在這情況下,通常會採用電療,以緩減痛楚,哪裏痛便電哪裏,同時配合荷爾蒙療法控制病情。
既然前列腺癌是近二十年來在癌病榜上升最快的癌症,醫學界就掀起了是否應鼓勵男士檢測、進行篩查的爭論,即是否要在未有任何症狀前,進行檢查,及早發現前列腺癌患者,以便及早治療。驟耳聽來,這好像是理所當然的;可是,正如前述,早期前列腺癌的五年存活率是90%以上,而患者大多數已上了年紀,可能五年後、十年後,他們有沒有患前列腺癌都沒分別。反而無端端做檢測,可能產生副作用。下周詳談。