膝部是一個複雜的結構,被多條韌帶、肌肉、筋腱、筋膜、滑囊等組織包圍,膝關節內亦有關節囊、軟骨、半月板、前後十字韌帶,以上任何一個組織出現問題或病變,也可以對膝關節的穩定性構成影響或引起痛症,而前膝疼痛問題困擾不少長者、運動愛好者,甚至青少年。
經X光片檢查後,不少長者被診斷為膝關節退化。雖然退化性膝關節炎是長者較常見的前膝痛原因,影響患者關節僵硬及上落樓梯,但X光診斷多用於檢查骨關節,很多軟組織的問題並未能從X光片反映,例如滑囊發炎、軟骨發炎、半月板病變撕裂等都是潛在的可能原因。
運動愛好者長期跑跳,容易累積勞損膝痛及急性扭傷。較常見的勞損症狀是髕骨肌腱炎,又稱為「跳躍者膝」;跳躍落地或跑動發力不當,亦容易扭傷膝部韌帶及半月板。青少年也有患前膝痛的可能,特別是發育時期身體長高,骨骼變長間接使前大腿肌肉拉緊,加上籃球、排球、田徑等跑跳訓練,肌肉收縮發力容易使骨骼受過多拉扯以致發炎疼痛。
前膝疼痛原因很多,關節退化只是其中一個較常見的原因,物理治療師透過觸診、動作分析等檢查,可以讓患者更全面了解自己膝痛的成因。物理治療範圍中的超聲波、干擾波等治療均有助減輕疼痛,手力治療則可緩解肌肉的繃緊,促進功能性修復,而透過運動治療,針對性加強下肢肌肉力量及柔軟度,能鞏固治療效果,改善根源問題。
香港中華基督教青年會於11月6日至21日,設有為期兩周的前膝疼痛評估及治療計劃,歡迎致電2783 3616查詢。
作者為香港中華基督教青年會一級物理治療師黃愉豪