功能性便秘除排便間隔延長外,便質乾硬較常見;而便質不硬或較黏,雖有便意,便仍難解,排便費時費勁也佔一定比例。排便不盡感亦為常見症狀之一,病情反覆,纏綿難愈。
中醫學認為,濕邪致病常出現一些分泌物排洩物增多,滯澀而不暢,困倦沉重症狀明顯,病程長,易反覆。如便秘出現上述特點,結合中醫辨證,患者又有神疲困倦明顯,胃口差,口淡或黏,舌苔厚,脈弦滑等證候,則需注意便秘的產生與濕邪致病有關。因功能性便秘排便費勁,腹脹,排便不暢,排便不盡感等證候常為主訴,辨證過程提示氣虛氣滯因素存在,因此在用祛濕法的同時,健脾和理氣法常結合應用,即健脾祛濕和理氣除濕法,在這些治法基礎上,具有通便功效的藥物亦常配合使用。
由於功能性便秘常常是一個慢性過程,食療和生活上調理亦為重要,與濕有關的便秘注意控制進食甜膩食品,因甜膩食品易影響脾胃的運化功能,脾失健運,濕濁內生,濕阻氣滯,傳導失司,會引發或加重便秘。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床副教授黃志新