
黃斑裂孔患者眼晴
黃斑點位於視網膜的中心,是對視力十分重要的一個眼部結構。若在黃斑點出現裂孔,患者的中央視力會因而出現變形、模糊、暗淡等情況。通常這個情況會發生在其中一隻眼睛,而病情會數個月內逐漸惡化,亦有部分患者的病情會在短短數星期內急轉直下。
黃斑裂孔可分為不同類別,原發性黃斑裂孔成因為玻璃體收縮時形成對黃斑點的牽引;創傷性黃斑裂孔則是由外部創傷而引起;糖尿病及黃斑水腫等慢性疾病亦可能會引起黃斑裂孔。醫生一般會利用裂隙燈去檢查病人眼底黃斑中心有否出現缺口,也可利用光學相干斷層掃描(OCT)檢查黃斑區。
醫生會視乎裂孔的嚴重程度的大小而決定治療的方案,如裂孔為最初期或較小,醫生一般會建議先觀察病情;但假若裂孔為二期以上或較大,醫生就會建議病人立刻做手術修補裂孔。現時較多病人進行玻璃體切除術,醫生會將玻璃體及內界膜移除,注入特殊氣體填充眼球內的空間,幫助裂孔愈合。手術後一至兩星期病人要保持頭部向下的姿勢,使氣泡能持續壓住裂孔位置,以加速傷口愈合。除此以外,病人在術後一至兩個月內如眼球內的氣體未完全消散,便不能乘坐飛機,避免眼球因氣壓變化而受損。
其實這類手術成功率相當高,而且復發率低;惟部分近視較深或眼球較長人士的裂孔會比較難修復,復發率會較一般患者高。由於黃斑裂孔大小會影響手術的難度及成功率,所以一旦發現出現病徵就應盡早求醫,越早治療手術效果越好。
眼科專科醫生冼佩儀
香港眼科學會