健康
2018-04-20 06:00:00

黃斑裂孔治療方案

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隨著醫學技術進步,以往無藥可醫的黃斑疾病,現已有了各式效果不錯的治療方法,例如眼內注射藥物和激光,不過黃斑裂孔和黃斑前膜等這些眼疾,則主要以手術方法治療。如黃斑裂孔屬於第一期(即黃斑出現小黃點,黃斑裂孔還未完全成形),因視力影響不大,且有機會自行恢復,可以選擇緊密觀察治療;但如黃斑裂孔已至第二期以上(全層裂孔),此時視力快速下降,必須以手術方治療,而且愈早治療,效果愈好。
 

配合新式儀器,醫生可以在為病人局部麻醉下,進行微創無縫玻璃體切除手術,並移除內置膜。切除玻璃體是要鬆開牽引黃斑的直向拉力,而移除內置膜則幫助鬆開扯著黃斑的橫向拉力。標準的手術方法是,醫生會徹底移除黃斑區內的內置膜,但近幾年有研究發現,將裂孔附近需要移除的內置膜,部分摺疊放回在裂孔上,能更有效引導細胞生長,填充黃斑裂孔。手術最後部分是在玻璃體腔內注入特別的擴充氣體,提供一個平台讓視網膜細胞生長去填補黃斑裂孔,因此手術後,病人需維持面部朝下的趴俯姿勢,令眼內氣泡向上升,產生頂壓作用力,促進裂孔愈合。手術的康復期約為3至6個月,成功率接近九成。下期續談黃斑手術的術後護理。