上周提到PSA(前列腺特異抗原)檢測的四個輔助指標，第一個是按年齡組別釐訂上限。本周續談第二個。
2. PSA上升速率(PSA Velocity)
原來PSA 值的上升速度，也是一項重要資訊，有助評估男士患前列腺癌的風險。
研究發現，前列腺癌病人的PSA上升速度快於正常人。在追蹤至少一年半後，如果一位男士的PSA平均上升速率多於每年0.75ng/ml，則他患有前列腺癌的機率較高。
醫生有時會在不同時間點，多測幾次PSA，看看其爬升的速度是否快於常人，以評估該男士罹患癌症的風險，再判斷是否需要作其他跟進。
3. PSA 密度(PSA Density)
PSA是由前列腺製造的。專家研究發現，1公克的良性前列腺肥大組織可以造成約0.12ng/ml的PSA 上升。由於癌組織製造的PSA 大於此值，因此只要把前列腺的體積和它製造的PSA計算一下，就可知道PSA密度：
- PSA 密度 = PSA值/前列腺體積
如果PSA 密度過高，則患前列腺癌的風險也較大。
4. 自由型PSA和總量PSA 的比例( free PSA vs total PSA)
PSA有幾種形態。在患癌的前列腺中，其自由型PSA的分量會減少，以致自由型PSA在總量PSA的佔比會下降。
目前常用的自由型PSA佔總量PSA 的標準比例為0.25 ，換言之：
- 自由型PSA/總量PSA < 0.25
這代表在臨床上，該男士患前列腺癌的機率較高。
下周續談PSA篩查。
(「要不要做PSA篩查」之七)