上月中筆者因為耳朵不適，前往耳鼻喉科醫生兼校友的診所諮詢意見。在診症室內，筆者見該位醫生校友出現坐立不安的情況，細問下原來醫生校友既有足跟痛，亦有腰頸痛。當他坐起站立時足底針刺痛，當久坐時又出現頸腰痛。他指幾星期前只有足跟痛，可是近一周開始，其頸腰也出現疼痛。尤其當他長時間站立做手術時，疼痛得特別厲害，要服用消炎止痛藥才能勉強入睡及開診，令他十分懊惱。筆者於是為醫生校友作簡單檢查，發現他下肢、骨盆與腰部的肌肉出現代償的情況。究竟這些關節之間是如何彼此影響，造成疼痛呢？
常見的腰腿關節代償原因，分別有臀部肌肉乏力，以及腳部足弓的承托力不足。首先，都市人經常久坐和缺乏運動，臀部肌肉會逐漸變弱，肌肉量減少。惟身體需要做各類動作或運動時，髖關節與骨盆的穩定性非常重要，若肌肉乏力，腰部肌肉便會嘗試代替臀大肌的功能，長遠下去會引致勞損；而小腿肌肉也會容易因此而變得過度發力，影響腳底筋膜的柔軟性。
第二個常見的狀況是足弓下塌。我們的雙足就像建築物的地基般支撐著整個身體的重量，在走路或跑步時吸收震盪力，緩衝撞擊力。若足弓失去弧度，小腿與大腿跟著內旋，患側的盆骨便會向前旋轉，而腰椎的弧度隨之增加。當久站或久行時，足跟與下腰便承受較大的壓力，因而引起一連串慢性腰膝和足跟疼痛。
香港中華基督教青年會將於3月12日至25日舉行腰腿關節疼痛檢查雙周，為市民作評估及治療諮詢，並提供運動矯正指導及功能性鞋墊建議等，歡迎致電2783 3616向本會查詢。
作者為香港中華基督教青年會高級物理治療師羅培楷