健康
2021-10-04 04:30:00
日報

生蛇後神經痛

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生蛇亦稱為帶狀疱疹(Herpes Zoster)。曾出水痘痊愈後,病毒會潛伏身體各神經結節,當壓力大、捱夜工作、打機等導致睡眠不足,免疫力下降、潛伏的病毒再度活躍,神經支節發炎,沿着神經線引出肌肉及皮膚,呈帶狀紅疹及水泡。病發初期,單側一邊感到灼熱、赤痛或觸電,現紅疹及水泡,及後紅疹聚集增加,破裂及結痂。有些人會先疼痛幾天,才生紅疹。高危人士包括免疫力低,大病初愈或隱性糖尿、腎病或癌症病人。

神經被病毒損壞,患處痊愈後仍感到痕癢、局部痛,神經痛(火燒、針拮、蟻咬、麻痺、冷熱、刀刺或電擊觸摸痛)會在皮膚痊愈後兩星期才出現,可持續數月或數年。皮膚發炎、神經病變、神經修復過程紊亂導致過敏疼痛記憶、疤痕纖維化減少神經組織滑動,導致更多疼痛。長期痛的折磨,患者生活、睡眠及工作受影響,引致情緒焦慮及抑鬱,走進惡性循環。


治療方法
一、藥物治療:應盡早在48至72小時內使用抗病毒藥,如有不知名神經痛、紅疹應盡早求醫,並按醫生指示用藥。早期止痛可服食非類固醇類消炎藥,亦可使用效果顯著嗎啡類止痛藥。神經痛可使用抗腦癇普加巴林類或三環類抗抑鬱藥物,可提升睡眠質素。
二、局部麻醉針治療:X光或超聲波定位神經線上注射類固醇或局部麻醉藥,以減發炎和腫脹止痛。重症可在神經線上加熱(射頻)或注射酒精,可令神經線傳遞功能失效達數月。
帶狀疱疹預防疫苗可以降低發病率五至七成。然而,接種後仍有可能生蛇,但可減低在感染後出現併發症及痛楚。
作者為國際肌肉骨骼疼痛協會創會主席、麻醉科專科醫生

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生蛇後神經痛