甲狀腺大細眼點算好？一張自拍照助診症！

甲狀腺病屬自身免疫系統問題，其中的表徵是眼球凸出，令眼睛一大一小。此毛病是好發於40歲以下的年輕女士，除了影響外觀，心理、社交及工作方面亦大受困擾！文獻指出，一半以上病人因此而有自信心低落、焦慮及抑鬱等情緒問題。然而，不少人以為一定是眼睛較小的一邊出事，便循著這個方向求醫，遲遲未能發現是「大眼」一邊出錯，導致延誤確診，令病情久久未能受控，甚至惡化！

甲狀腺為何會上眼？延遲治療或損視力！

免疫系統原本只會攻擊外來物質，但免疫系統出錯，便有機會攻擊病人的甲狀腺。同時，由於眼睛蛋白跟甲狀腺組織蛋白十分相似，令免疫細胞「攻錯位」，導致眼肌肉過度活躍、肌肉肥大或纖維化，令一邊眼球凸出，眼睛出現「三邊眼白」情況；腦部因應此情況作出反應，試圖放鬆眼部肌肉，令原本沒有凸出的眼睛變小，眼球凸出的一邊則因而變得正常。

甲狀腺上眼初期會出現眼乾、畏光的情況，患者有時會感到如「沙入眼」的不適；中期時便會出現大小眼甚至兩眼變大的情況，或會伴隨眼腫、眼紅、眼袋加深的情況，如沒有正視問題，更會影響視力，出現重影、高低眼等。

求診時提供自拍照助醫生診症

出現甲狀腺大細眼嚴重影響患者心理，所以及早確診以及對症下藥至為重要。不少患者因為誤以為是細眼的一邊出現問題，向醫生強調有眼睛變細的情況，導致求診初時向錯誤方向求醫，在出現病徵4至6個月後才發現是甲狀腺毛病，延誤治療時間，屆時眼部肌肉已經纖維化，大大增加治療困難。

由於眼睛突然大小不一可以由不同疾病引起，例如重肌無力症、神經問題等，為協助醫生診斷，盡早找出病因，求診者可自備一張病發前的自拍照，讓醫生判斷是哪一邊眼睛出現問題，減少誤診的情況。

注射透明質酸即時矯正眼睛大小

若出現甲狀腺大細眼問題，第一時間當然是從根源著手，治療根本的免疫系統疾病。

以前，眼部肌肉肌肉肥大或纖維化的問題需待活躍期(即組織發炎階段)過去後才能著手處理，其間只能用免疫系統的藥物治療，穩定組織發炎情況後才能以手術矯正眼睛大小，但現時醫學倡明，已有微創手術助輕度至中度患者及早解決外觀缺陷：

肉毒桿菌注射——以肉毒桿菌放鬆「大眼」眼皮肌肉，療效一般可以維持3個月，因此需多次重複注射。另外，並不適用於孕婦以及同時患有重肌無力症的患者。
局部類固醇注射——同樣以放鬆「大眼」眼皮肌肉為目標，降低肌肉纖維化問題。但有機會出現眼壓高等副作用，而且療效並不持久，需重複注射。
透明質酸注射——現時最新的治療方法，以透明質酸的重量拉長「大眼」眼皮肌肉，病人可以即時看到以及調整效果。療效相對上較持久，能維持6至12個月，因此需重複注射的機會較低。