翼狀胬肉為一種慢性眼表病變，是結膜的纖維組織增生，也可理解為一種良性腫瘤。目前，暫無藥物能有效停止胬肉擴大，已經出現的增生組織亦不會自行消退，倘若患者沒有明顯不適，視力未有影響，一般建議觀察治療，減少接觸紫外線，及使用人工淚液緩解乾眼問題。但如果胬肉範圍較大，引致角膜變形，散光加深，甚至遮擋視線，阻礙眼球轉動，便需考慮手術切除。
胬肉切除手術需利用眼科手術顯微鏡輔助，大部分於局部麻醉情況下進行。手術需時30至45分鐘，視乎胬肉的大小、複雜程度，和採用的手術方法。眼科專科醫生會在眼白位置注射局部麻醉藥，先移除侵蝕在角膜上的增生組織，再利用手術儀器將胬肉與健康正常的眼白鞏膜及較深層的締結組織分離，然後盡量徹底切除胬肉組織，手術過程當中要小心不要傷害較深層的眼外肌肌肉組織，以免大量出血和及後影響眼球轉動。研究指出，簡單地把胬肉切除，復發機率甚高，達80%至90%。要減低復發風險，方法有二，第一是利用來自同一眼睛的自體結膜來填補傷口，透過局部移植的方式覆蓋已切除胬肉的眼白位置，達至修復效果。醫生會利用可溶手術線、生物膠水或自體血漿來固定移植的自體結膜，手術後須覆蓋眼睛一至兩日以固定傷口。第二是於切除胬肉組織之後，以特製的抗疤藥水(MMC, 5-FU)浸潤傷口，抑制細胞增長，減低殘留於結膜上的胬肉細胞再度增生，兩者皆能大大減低復發率至5%至10%。
作者為眼科專科醫生
