健康
2015-01-23 06:00:00

腹腔內粘連

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腹腔內粘連是腸梗阻中最常見的一種。腹腔內粘連可分為先天性和後天性兩種。先天性較少見,主要因為發育異常所致;後天性很常見,主要是腹腔內發炎或損傷所造成。腹腔發炎多由細菌感染引起,如盲腸炎、大腸憩室炎等,腹部損傷則多為腹部創傷或腹腔手術本身所致。當腹腔內發生發炎或損傷時,腸與腸之間或腸與腹膜之間便可能粘連,而嚴重程度常與組織的損傷程度有關,病後或手術後病者能否及早活動也有影響。

非所有腹腔內粘連都有症狀,大部分患者並不知道自己腹腔內有粘連。患者可能會有陣發性腹絞痛,也可能會有粘連性腸梗阻,女性患者亦可能會減低成孕機會。粘連性腸梗阻佔腸梗阻20%至40%,症狀主要是小腸機械性腸梗阻的表現,如腹絞痛、反覆嘔吐、完全便秘,甚至腹膜炎等。不過,大部分腸粘連以保守治療即可,嚴重的腸粘連才需要手術治療。

要預防後天性腹腔內粘連不容易,需要醫生和病者互相配合,在腹膜炎時,醫生會利用藥物如抗生素減低發炎反應,並把病因作適當的處理;在做手術時,適當的止血也減低術後腹腔內的積液引起黏連,可以的話,會使用微創手術,減少對造成組織的損傷,此外,由於微創手術的切口較細,傷口的疼痛程度較低,患者可提早下床活動,對於腹腔內黏連也有一定的幫助。

作者為外科專科醫生