健康
2018-10-19 06:00:00

視神經發炎的治療方案

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視神經發炎(Optic Neuritis)是其中一種突如其來的眼疾,患者的視力短時間內急劇下降、視力昏暗、視野模糊,若延誤治療,可導致視神經萎縮,嚴重可致盲。若及早發現患病,配以適切治療,可減低永久視力缺損。


最常見的視神經炎病因是由於過度活躍的自身免疫系統攻擊神經線,引起脫髓鞘性病變(Demyelination)所致。視神經負責將眼球接收到的影像訊息傳送到大腦,而髓鞘是包圍神經線的外殼,保護神經線,如髓鞘受到破壞,傳送通路被阻,大腦便無法收到影像訊息,引致視力模糊。脫髓鞘性病變也有機會是由「多發性硬化症」引起。「多發性硬化症」屬全身性的免疫系統疾病,病症會反覆地令神經脫離髓鞘,影響神經訊息傳遞。如果不及早治療,或影響腦部及其他中樞神經,導致更廣泛的功能障礙。統計上,「多發性硬化症」較常見於白種人,而另一種免疫系統疾病「視神經脊髓炎」(Neuromyelitis Optica)則較常見於東方人,根據研究,亞洲人視神經炎個案中,約有3%至4%是由「視神經脊髓炎」引起。另外,還有一種病況,名為「視神經外皮炎」(Optic Perineuritis),是指神經更外層的神經鞘發炎,腫起來壓住神經線,又稱為非典型視神經炎。典型的視神經炎常見於20至40歲人士,而非典型的則較常見於40至60歲病人。


一旦確診患上視神經炎,如確認由細菌或病毒感染引起,就會處方抗生素或抗病毒藥物,但更常見的是各樣檢查都未能查出明確病因,推斷為免疫系統病症,眼科醫生就會根據患者的風險程度,處方衝擊類固醇治療,希望可加快病症的恢復,也幫助減低轉化為多發性硬化症的風險。
作者為眼科專科醫生