健康
2023-08-18 12:30:00

認識紅斑狼瘡與中醫治療

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紅斑狼瘡

紅斑狼瘡,中醫稱之為「紅蝴蝶瘡」、「日曬瘡」、「陰陽毒」等,是一種自體免疫疾病,「自體免疫系統」本應是用於對抗外界抗原(包括病毒、細菌、各類感染),但紅斑狼瘡病人卻把自己的組織抗原視為外界抗原而產生抗體,稱為「自體抗體」,簡單而言就是「自己打自己」。

患有系統性紅斑狼瘡症的病人,出現的症狀各有不同、程度不一:

  1. 全身性表現:疲倦、發燒、頭痛眩暈、深呼吸痛;
  2. 肌肉骨骼:關節痠痛腫脹、關節炎、晨僵、骨壞死;
  3. 皮膚:面部蝴蝶形紅斑、圓盤性紅斑、光過敏、鼻腔口腔潰瘍、脫髮;
  4. 腸胃:胃痛、噁心、腹瀉、腸出血、腸穿孔;
  5. 眼睛:眼瞼腫脹、目乾;
  6. 心臟:心包膜炎、心內膜炎;
  7. 腎臟:下肢水腫、蛋白尿、腎衰竭;
  8. 血液:貧血、白血球低下、血小板低下、淋巴結腫大;
  9. 神經:抑鬱、認知障礙、癲癇。
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而當病人合乎以下其中四項或以上表現,則可初步確診:

  1. 臉部紅斑;
  2. 圓盤狀狼瘡;
  3. 對陽光敏感;
  4. 口腔內潰瘍;
  5. 多發性關節痛或關節炎;
  6. 尿蛋白超過每天0.5克或出現圓柱體;
  7. 神經或精神異常;
  8. 胸痛或呼吸急促;
  9. 白血球減少、血小板減少、溶血性貧血;
  10. 血驗見自體抗體、梅毒血清反應偽陽性、紅斑狼瘡細胞陽性;
  11. 抗核抗體陽性。

現時西醫對此病尚未有明確的發病原因,但中醫認為本病的機理主要是由於外感熱邪和陰虛火旺,兩者互為因果,體虛則易感外邪;邪盛日久則傷陰,臨床上經常出現虛實夾雜的情況。因此,對於紅斑狼瘡症,中醫的治療以滋陰養血、涼血化瘀、健脾滲濕為原則,按個人體質、病情緩急,以及相關症狀而決定治法。

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雖然紅斑狼瘡症以虛證較多,但因虛實之火相夾雜,不宜使用溫補藥物,日常亦應避補進食熱性食物以及長時間曝曬,否則容易誘發和加重病情。對於緩解期患者,如有乾、熱的不適感,建議使用清潤之品(如:菊花茶、麥冬茶等),詳情請向註冊中醫查詢。

作者為註冊中醫師陳洛

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