輸卵管積水、黏連、阻塞等,可使輸卵管拾取卵子、傳輸受精卵著床功能障礙而致不孕,臨床上稱為「輸卵管性不孕」。輸卵管性不孕佔不孕症的比例約為1/3,因此,輸卵管通暢是影響女性能否成功懷孕的重要因素之一。夫妻雙方往往在排除男方精子及女性排卵、子宮內膜問題後才發現輸卵管的異常。
輸卵管位於小腹部,屬於足厥陰肝經所過之處。因此,「從肝論治」是諸多醫家的辨治思路之一。不孕患者久未孕育,多情志不暢,肝氣鬱滯,以致氣血運行失暢,瘀滯胞宮。除此之外,氣血虛弱,溫煦濡養乏力,亦可因虛而導致不通;外感寒濕之邪、濕邪鬱結胞宮也可導致氣機失暢而致胞脈不通。
中醫將本病歸屬於「癥瘕」的範疇,認為病機在肝鬱氣滯、痰濕瘀血阻絡,以活血化瘀、疏肝理氣為治療原則。用藥重在入肝經,注重氣血關係,常用黨參、白朮、茯苓健脾益氣化濕,柴胡、枳殼、香附疏肝理氣,當歸、川芎、白芍養血調經。
除中藥治療外,還可結合針灸,達到行氣、活血、化瘀的治療效果。經前期可選穴血海、太沖;經後期選取腎俞、太溪、三陰交;排卵期選穴氣海、關元、子宮等。結合女性的不同生理階段,從而促進氣機調暢,暢通臟腑經絡。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部二級講師王譽穎