輸卵管性不孕

輸卵管積水、黏連、阻塞等，可使輸卵管拾取卵子、傳輸受精卵著床功能障礙而致不孕，臨床上稱為「輸卵管性不孕」。輸卵管性不孕佔不孕症的比例約為1/3，因此，輸卵管通暢是影響女性能否成功懷孕的重要因素之一。夫妻雙方往往在排除男方精子及女性排卵、子宮內膜問題後才發現輸卵管的異常。

輸卵管位於小腹部，屬於足厥陰肝經所過之處。因此，「從肝論治」是諸多醫家的辨治思路之一。不孕患者久未孕育，多情志不暢，肝氣鬱滯，以致氣血運行失暢，瘀滯胞宮。除此之外，氣血虛弱，溫煦濡養乏力，亦可因虛而導致不通；外感寒濕之邪、濕邪鬱結胞宮也可導致氣機失暢而致胞脈不通。

中醫將本病歸屬於「癥瘕」的範疇，認為病機在肝鬱氣滯、痰濕瘀血阻絡，以活血化瘀、疏肝理氣為治療原則。用藥重在入肝經，注重氣血關係，常用黨參、白朮、茯苓健脾益氣化濕，柴胡、枳殼、香附疏肝理氣，當歸、川芎、白芍養血調經。

除中藥治療外，還可結合針灸，達到行氣、活血、化瘀的治療效果。經前期可選穴血海、太沖；經後期選取腎俞、太溪、三陰交；排卵期選穴氣海、關元、子宮等。結合女性的不同生理階段，從而促進氣機調暢，暢通臟腑經絡。

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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部二級講師王譽穎