健康
2017-12-13 06:00:00

醫師,我是寒咳還是熱咳?

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不少人因咳嗽求診中醫時,都會向醫師問及自己是寒咳還是熱咳。然而在中醫角度,咳嗽病並非只是單純分寒咳還是熱咳。中醫治療咳嗽是需要透過病人的整體症狀進行辨證論治。


首先,中醫需辨清咳嗽的病因是外感(外邪侵襲肺系)還是內傷(臟腑功能失調)。外感咳嗽以風寒、風熱、風燥為主。而內傷咳嗽可有痰濕、痰熱、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型。


中醫一般先根據患者的病程長短、起病急慢、過往咳嗽病史來分辨屬外感還是內傷咳嗽。然後詢問患者咳嗽時間(白日還是夜間咳嗽明顯)、節律(經常還是咳嗽時作)、性質(乾咳還是痰咳)、聲音(咳聲洪亮、低怯、重濁還是嘶啞)、加重的有關因素(如進食生冷或勞累後咳嗽加重)。此外,再了解痰的顏色(白色、黃色、灰色、鐵銹色、粉紅色等)、痰量、質地(稀薄、粘稠)、氣味(甜、鹹、腥臭味等)。這樣才可分清患者咳嗽病的屬性。


中醫治療咳嗽,需要分清邪正虛實。不少咳嗽病是虛實夾雜或寒熱錯雜,故患者不宜自行治理,以免延誤病情。 
作者為香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)黎詠虹醫師