很多病人在感冒痊癒後,咳嗽依然反覆發作,影響日常生活工作,因此要注意情況,當咳嗽持續超過8周,便屬於慢性咳嗽。
中醫認為內傷咳嗽多起病緩慢,病程長又會反覆發作,而治療慢性咳嗽不只是「對症處理」、見咳止咳,應以辨證論治去處理病的根本問題,減少咳嗽反覆發作的機會。
中醫對咳嗽的病機見解獨特,認為咳嗽病因為肺臟或其他臟腑失調。肺為嬌臟,稍為受到干擾,肺失宣肅(宣發與肅降,意謂將濁氣排出及清理呼吸道異物),肺氣上逆便導致咳嗽。
根據咳嗽的性質,內傷咳嗽主要分為以下4型:
① 痰濕犯肺:咳嗽反覆發作,痰白質稠,易咯出。
② 痰熱郁肺:咳嗽氣息粗促,痰多黏厚或稠黃,咳吐不爽,或痰有腥味,或吐血痰。
③ 肝火犯肺:氣逆咳嗽,陣陣發作,常感痰滯咽喉而難咯出。
④ 肺陰虧耗:乾咳,咳聲短促,少痰或痰中帶血絲。
中醫治療慢性咳嗽強調分清虛實主次,按照不同病因病機分別處理,多以扶正祛邪為治療大原則,比起單純止咳,往往能收到更佳的治療效果。
香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)朱穎詩醫師