進行激烈運動後，如小便變成粉紅色、紅色、醬油色，有可能是溶肌、溶血或傷了腎的症狀（詳見前三篇文章）。馬拉松跑手則不單止有這三種可能性，還有另一種獨有的血尿，是其他運動員沒有的，那就是膀胱損傷而致的血尿。
由於馬拉松選手要長時間跑步，每跑一步，腳掌着地時都會令身體振動；長時間的反覆振動，可傳至膀胱，如果膀胱內完全沒有尿液，膀胱就像一個洩了氣、甚麼也沒載的膠袋一樣，當身體振動時，膀胱的前後壁會互相摩擦，造成損傷，因微血管破裂出血，血液隨小便排出，形成血尿。
為免尿血而嚇到自己，不如預防，方法很簡單：在起跑前，多喝水；途中如需小便，可以不完全排清尿液，或在小便後立即喝水，避免讓膀胱空空如也。
一旦發現尿液改變了顏色，異乎尋常，便應立即求醫，因為單憑肉眼觀察，是不能斷症的，需要先進行尿液分析。如果在尿液中發現的，全部是完整的紅血球，那算是過了第一關，然後再檢查身體有沒有其他病變；假若在尿液中發現的，是紅血球內裏的血紅蛋白（或稱血紅素），又或是肌肉中的肌紅蛋白，那就非常危險，因為蛋白體積極小，能進入腎小管，一旦阻塞了腎小管，可引致急性腎衰竭，甚至致命。不怕一萬，只怕萬一，還是小心為上。