患有前列腺增生的病人，在甚麼時候才需要考慮做手術呢？
1. 病情已發展至一定的嚴重程度，並且在服藥後，病情仍沒有改善。
2. 病人不願意每天服藥，或者常常忘記服藥。
3. 病人受不了藥物的副作用。
4. 病人的前列腺增生已嚴重至引起併發症：
- (a) 常見的併發症是急性尿瀦留，即是排不出小便，這是急症，病人必須趕快看醫生、插尿喉。
- (b) 慢性尿瀦留，引致泌尿系統壓力上升，可造成腎衰竭。病人吃藥也沒用，一定要做手術才可以改善病況，以挽救腎功能。
- (c) 膀胱生石，因為尿道阻塞，膀胱長期留有剩餘尿液，以致沉澱形生石塊，如果只清除膀胱石，而不改善尿道阻塞情況，膀胱石將會再生。
若果病人經診斷屬於適宜做手術的類別，那就可以考慮做哪一種手術。
治療前列腺增生症的手術有很多種類，最傳統的是俗稱「開刀」的開放式手術，即是在病人下腹部打開一個切口做手術。手術的傷口比較大，適用於切除超大的前列腺，即是體積在100克以上的前列腺；正常的前列腺只有20克。一般常見的前列腺增生，大約在40至100克左右，多數已以微創手術切除；因此，傳統的「開刀」手術，現只佔前列腺增生的總手術量的百分之一。
微創手術目前仍是前列腺增生手術的主流。下周續談。
(前列腺水蒸氣熱力治療之二)