腎癌不一定要割腎，很早期的和晚期的腎癌，可以有不同療法。
當腎癌仍然很小的時候，可以採取保留腎臟的療法。一般會切除半腎或三分一腎。根據研究，腎癌小於4公分的病人，僅5%會在五年內死於此病，證明腫瘤小的腎臟癌都是早期病，已擴散的機會很低。
可是，若病人已經年邁，或身體狀況差，做手術可能有較高風險時，可考慮採用一些新式療法，包括：
‧ 局部熱頻治療──向腫瘤發放熱力，使腫瘤消融；
‧ 局部冷凍治療──釋放液態氮，使腫瘤因冷凍死亡；
‧ 高強度超聲波治療（HIFU）──顧名思義，利用超聲波殺死腫瘤。
在決定治療方案時，最最最重要的，仍是清除／控制腫瘤。始終部分腎臟切除手術才是標準療法。
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對於第四期腎癌，由於腫瘤已轉移身體他處，甚至是多發轉移，切除手術已無法清除腫瘤。這時候，可以考慮進行標靶治療──一種全身療法。患者需服用標靶藥物，這些藥物會直接攻擊癌細胞的特定異變分子，抑制不正常細胞的生長；並且能避開不攻擊正常的健康細胞，副作用較低，可讓病者有較好的生活質素。由於服用的藥物會在全身發生作用，雖不能治癒癌症，卻可暫時控制腫瘤的生長。
沒錯，只是暫時。絕大部分病人在服用標靶藥一段時間後，病情仍會惡化。幸而腎癌的標靶藥物種類很多，可逐一嘗試，用完了第一線藥，還有第二線藥，期望為病人爭取時間，在醫學科技日新月異的進展下，等待更新更多的藥物和治療方法。標靶藥物相當昂貴，所以這種療法，往往被指為「以金錢換時間」。