戶外工作行業例如導遊、體育教練及老師，都常見有聲沙問題。長期不當用聲，令聲帶結節(生繭)，導致聲音出現問題。甚至有些患者已經多次進行聲帶結節切除手術，進行言語治療訓練呼吸和用聲的技巧，並建立正確的用聲習慣。需要經過長時間的調整，才能重新建立說話聲線。
然而，聲音問題不止大人困擾，筆者見過年紀最細的聲沙問題患者是3歲的小朋友。家長提及孩子在家經常尖叫、嚎哭、大聲說話，而且是長時間發生，直至說話開始出現「消音」(即時說話時，有些字突然沒有聲)情況，經耳鼻喉科醫生轉介需要接受言語治療訓練。
導致聲沙的原因
- 濫用聲線 ：過度用聲，如大聲叫喊、大聲哭泣或長時間說話等都會傷害聲帶。
- 用聲不當：錯用聲線，如說話速度太快或太用力，說話音調過高或過低等，都會使喉部和聲帶容易疲勞，加劇聲沙的情況。
- 說話姿勢不正確：側著頭部說話或說話時不自覺地拉緊頸部肌肉，都會導致喉部肌肉緊張而使聲帶受損。
- 呼吸不協調：說話與呼吸不協調時，會加重聲帶的負擔。
語言習慣是很重要的，可以這樣做：
- 在吵雜的環境中，可以使用音響工具，減少長時間大聲說話，以免聲帶過勞。
- 避免用聲的「壞習慣」，例如：不必要的尖叫、大哭、大笑或扮怪聲。
- 日常生活中給聲帶足夠的休息，避免長時間說話或講電話。
- 注意說話節奏，長時間過快，必須預留時間停頓休息一下。
- 建立適當的說話音量(一般65分貝左右)，避免對聲帶造成過度壓力。
可以按以下簡單步驟，助自己建立恰當的用聲習慣：
- 用手機下載一些「聲量計」(Sound Meter)的應用程式；
- 把手機放置面前50厘米左右的距離；
- 開始如常說話，檢視「聲量計」顯然的數字，記錄自己的說話聲量；
- 在一般家居環境之下，說話聲線應該不超過65分貝；
- 如果說話聲量長期超過正常值，便需要時刻提醒自己注意用聲。