阿May(化名)前來求診時憂心忡忡：「醫生，我的心跳最近很怪……很快、很亂、很大力，我怕是心臟病！」等一等，先別自己嚇自己，心跳異常可以有不同成因，可能是出自心理因素，例如緊張、焦慮或受驚等情緒。當然，也有機會是身體出現其他問題，例如心血管疾病。當然阿May決定諮詢醫生是對的，至少先排除嚴重病患，免過度擔憂。
「心悸」是指我們明顯的感受到心臟跳動，包括力度、速度或規律的變化。心悸可能源於運動、情緒波動、發燒或懷孕等，一些正常生理反應；亦可能由酒精、咖啡因、尼古丁、茶類或某些藥物引起；其餘病因包括情緒病(如驚恐症、焦慮症、抑鬱症)、心血管疾病(如心律不正、冠心病、心臟衰竭)或新陳代謝病(如血糖過低、貧血、甲狀腺功能亢進症)。如果伴隨氣喘、頭暈、胸口痛或出現壓逼感、短暫失去知覺或昏厥等，就應立即求醫。
醫生會按患者狀況建議各種檢查，臨床檢查包括量血壓、心跳、血含氧量及體溫等，以及檢查是否有「大頸泡」(即甲狀腺腫脹)、心臟或頸動脈雜音等。此外亦可進行血液檢驗，辨識是否與貧血、電解質紊亂、血糖過高或過低，或甲狀腺功能亢進等病患有關。若有需要，醫生會為患者安排心電圖、超聲波、電流生理檢查、冠狀動脈造影等進階檢查，按檢查結果對症下藥，方為良策。
作者為全科醫生袁靜怡