黃斑點是視網膜中央的位置，是最多光線聚集的地方。若該處發生病變，中央視力會受損，病人通常會因為看到黑影或者影像扭曲，而令到日常生活受到影響。要知道黃斑點是否出現病變，一般都會以眼底螢光血管造影術作進一步診斷。可是這個技術在操作上並不甚方便，而且帶有副作用風險。隨著科技不斷進步，醫療技術推陳出新，新技術「光學相干斷層掃描」(OCT)已修正不少舊式檢測技術的缺點，使用上更為方便快捷之餘，亦有利更早診斷黃斑點病變及對症下藥，以下便歸納了新技術OCT對比舊式技術的好處：
- 非入侵性：以往在進行眼底螢光血管造影術之前，患者必須注射血管顯影劑，過程或會流血，有出現敏感或感染等風險，同時亦會令患者感到不適。新技術OCT則不再需要注射顯影劑，病人不用承受不必要的風險。
- 透明光譜：新技術OCT所使用的光譜是透明的，肉眼看不見，病人因而不會感到刺眼。
- 影像立體化：有一些病理在平面圖像是看不見的，而新技術OCT可以掃描出立體、具橫切面的眼底影像，有助更早診斷黃斑病變。
- 檢查速度快、可重複檢測：新技術OCT每次檢查只需5至10分鐘，因沒有副作用，可重複檢測而不會對患者造成影響。故此，醫生可以更密切地監察病情及治療效果。
現時新技術OCT的應用非常廣泛，不論是非常早期或是各式各樣的黃斑點病變都可以透過儀器分析出來，以下便是病人接受新技術OCT檢查成功受惠的例子：
1. 濕性老年黃斑：70歲退休家庭主婦，兩星期前中央視力開始模糊，光線愈來愈暗，有黑影遮擋視線，遂求診眼科醫生。醫生使用OCT作診斷，發現她有不正常的新生血管，幸好及早發現及接受治療，不然新生血管可能會進一步纖維化或結疤，對視力造成不能修復的傷害。
2. 糖尿病黃斑水腫：60歲任職的士司機的男士，已患有糖尿病15年，3個月前在駕駛期間發現中央視力有扭曲，尤其當注視燈柱，有明顯彎曲的影像，醫生使用OCT診斷到他患有糖尿病黃斑水腫，便立即使用眼內注射藥物作治療。若然病情繼續惡化，可能會出現血管滲水而導致感光細胞缺氧死亡，病人有可能永久失明。
3. 深近視黃斑病變：一名有過千度近視從事文職的50歲男士，一年前，閱讀文件發現文字有扭曲、大小不一。其後經診斷發現患有黃斑前膜及黃斑劈裂，當其時並沒有接受治療，直至問題日益嚴重，看到中間出現黑影，便再安排進行OCT檢查，原來黃斑點已出現裂孔，需要即時接受眼科手術。幸而情況發現得早，若裂孔不斷擴張，手術亦不會令情況好轉。
作者為眼科專科吳兆駿醫生
