在電視上,常常會出現以下的情境:有一個老人家與家中不肖子吵架,受到刺激後,就會按著左側的胸部或心痛,然後昏倒,多數在送院後死亡。死亡原因是冠心病的心肌梗塞,所以一般人眼中,心口痛就是心臟問題。小孩子情況是否一樣呢?
在小朋友身上,也有時會訴說有肺部附近疼痛。父母可先分析箇中的原因,若果找不著頭緒,而孩子有不正常的徵狀,就要盡快見醫生或直接到急症室。最常見的胸痛原因有3個:
① 運動量突然增加
這種疼痛是肌肉和筋腱為主。孩子未必做過胸部或上肢的運動,因為只要是較劇烈的帶氧運動,也會令肋間肌肉負荷過重。
② 劇烈咳嗽
孩子容易患上與咳嗽有關的感冒或氣管炎等呼吸疾病。咳嗽時,橫隔膜和肋間肌肉會強烈收縮,當這些肌肉群儲蓄某個分量的乳酸後,便會產生疼痛。疼痛可以雙側或單側。
③ 輕微碰傷
在日常活動中,免不了有肢體碰撞,有時連孩子和家長都忘記。曾經碰傷過一般疼痛位置有輕微紅腫或瘀傷,而且有清楚的壓痛點。簡單的口服止痛藥很有效。
相反,有時候父母發覺孩子的疼痛情況令他們不安,不太像以上所形容的情況。呼吸速度增加、拒絕活動、不能平卧和睡覺,都是危險的現象,其中氣胸是要注意的病因。
雖然氣胸一般發生在比較大的小朋友身上,但也可以發生在任何年齡的孩子,而且有生命危險。胸痛的位置沒有固定,而且不一定有某一種的表現模式。當醫生懷疑氣胸時,除了要叩診之外,也要用X光作確診。如果氣胸範圍不大,可在醫院等待自然修復;若範圍太大而引起呼吸不暢和氧氣含量下降時,就要考慮要在胸部插喉放氣,才可避免惡化和加快修復的速度。幸好,這些情況還是不常見。