割韭菜與肌腱移植

韭菜割不盡，春風吹又生。散戶因着貪婪和資訊不對稱，經常高追摸頂入巿，結果一次又一次成為被大戶收割的「韭菜」。但原來在醫學上，有些肌腱的功能相對次要，當骨科醫生需要治療重要的軟組織缺損時，便不得不摘取或轉移那些次要的肌腱，來修補或重建更重要的軟組織，過程有如大戶透過股票市場，「合法地」收割和轉移散戶資金到戶口內。

常被「割韭菜」的肌腱

經常被醫生像「割韭菜」般摘取的肌腱，包括位於前臂的掌長肌肌腱，以及大腿後側的半腱肌和股薄肌肌腱。掌長肌乃位於前臂淺層、像韭菜幼長的肌肉，由肱骨內上髁伸延至手腕，最終與掌腱膜連結。就功能而言，掌長肌負責屈曲手腕，但力度卻遠不及其他屈腕肌腱。因此缺少掌長肌，對日常生活並不構成影響。當手部的指肌腱斷裂，或負責穩定關節的靭帶撕裂，且出現缺口以致無法直接修補，位於鄰近的掌長肌肌腱，便成為自體肌腱移植的不二之選。關於肌腱移植，可分為自體、異體和人工；當中以自體移值為首選，因發生排斥及感染的機會最低。至於半腱肌和股薄肌肌腱，則經常用於前十字韌帶斷裂和慢性踝關節不穩定的重建手術。

自我測試「韭菜肌腱」基因

原來掌長肌在靈長目動物身上特別發達，被稱為「爬樹肌」，但全球平均有約兩成人類，先天缺少掌長肌。故此它被進化論學者，視為人類進化過程中的遺物。那麼，我們又能否自我測試，掌長肌是否存在？大家先將掌心朝天，然後拇指和尾指指頭相碰，再將手腕屈曲；假如手腕正中有一條肌腱突起，那便是「躺平」的掌長肌肌腱，像韭菜般「長起來」(等待某天被收割)！有研究發現在不同種族中，先天缺少掌長肌的比率亦不同：白種人比率是26.3%，非洲人為11.3%，但中國人卻只有4.6%。從醫學角度來看，這些數據正好反映出，中國人具有備用「韭菜肌腱」之強大基因優勢：萬一軟組織嚴重受傷，都有自體肌腱可移植，從中亦體現了「犧牲小我，完成大我」的偉大民族精神！雖有網上言論笑稱，假如手腕有這「爬樹肌」，便代表還未從猿猴進化成人類，但此說法既毫無醫學根據，其言外之意也是「不會得逞，不攻自破」！

肌腱轉移治療肌肉萎縮

假如患上嚴重的腕管綜合症，以致拇指底部的大魚際肌萎縮，患者便難以做出精細的手部動作。因為拇指功能在手部至為重要，故此在治療上，除了接受腕管鬆解術，為正中神經減壓以改善手指麻痺外，醫生還需要將掌長肌肌腱，轉移至拇指的掌指關節，來強化拇指移向其他手指的對掌功能。患者在術後3個月，通常都能夠用拇指進行抓握、扣鈕或捏取小物件等日常活動。

近年內地年輕人有種生活態度，就是「躺平的韭菜不好割」，卻妄想「韭菜」衝進股巿後可一朝致富，而不會被收割。但唯有每個人將自己的價值最大化，全社會才可獲得最大的利益。正如掌長肌肌腱本身可有可無，但被移植到受損的組織後，就變成組織內不可或缺的成員。成為韭菜與否，不是宿命，而是選擇。